Bishop宮頸成熟度評分指標

Bishop宮頸成熟度評分法不是單一的一個項目的評分，它包括有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置五個指標。

1、宮口開大

宮口開大也叫子宮頸口擴張。孕婦再生產(chǎn)過程中必須要宮口開大到一定程度，才可以自然分娩。宮口開大0cm時得0分，1-2cm時得1分，3-4cm時得2分，≥5cm時得3分。

2、宮頸管消退

臨產(chǎn)前的宮頸管長2-3cm，第一次生產(chǎn)的準媽媽比有經(jīng)驗的媽媽會長一些。在生產(chǎn)過程中，第一次生產(chǎn)的準媽媽先是宮頸管消失，然后是宮口后擴張；如果是有生產(chǎn)過的則是頸管消失與宮口擴張同時進行。當宮頸管消退0-30%時，得0分；消退達到40-50%時得1分；消退達到60-70%時得2分；消退大于80%時得3分。

3、先露位置

胎先露指的是最先進入骨盆入口的胎兒部分。胎先露下降程度是根據(jù)坐骨棘水平判斷，坐骨棘在骨盆(陰道)的雙側(cè)壁可以摸到。坐骨棘平面是判斷胎頭顱骨最低點高低的標志。在坐骨棘平面上1cm，以-1表示，在坐骨棘平面下1cm，以+1表示，以此類推。檢查宮頸成熟度時，如果先露位置在坐骨棘平面下3cm，則表示-3，等分為0，以此類推。

4、宮頸硬度

檢查宮頸成熟度時，醫(yī)生會通過觸感判讀宮頸硬度，宮頸過硬，則表示不成熟，還不利于自然分娩，得0分；硬度居中得1分，硬度較軟得2分。

5、宮口位置

宮頸外口在陰道中方位判斷子宮變位的類型，一般成年女子子宮正常姿勢是輕度前傾前屈位。宮頸外口及兩唇都和陰道后壁接觸。因各種生理或病理因素可導致子宮“傾”、“屈”夾角的改變，構(gòu)成子宮變位的不同類型。當醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時，判斷得0分，居中得1分，朝前為正常位置，得2分。