準(zhǔn)媽媽們該如何與醫(yī)師配合,以順利地度過懷孕期,生個健康寶寶呢?
首先要定期做產(chǎn)前檢查。按照婦產(chǎn)科教科書的標(biāo)準(zhǔn),懷孕初期應(yīng)每月做一次產(chǎn)檢,懷孕30~36周時,每兩周作一次產(chǎn)前檢查,36周以后則希望每周做一次。
目前健保局規(guī)定的產(chǎn)檢次數(shù)已略顯不足,若孕婦們再不定期產(chǎn)檢則將更為不足,懷孕33周的孕婦第一次作產(chǎn)前檢查,這時若發(fā)現(xiàn)胎兒較大或較小,醫(yī)師將很難估算其正確之預(yù)產(chǎn)期。孕婦若超過預(yù)產(chǎn)期,亦須多加注意,醫(yī)師多半會鼓勵孕婦在提前一周左右,即懷孕41周時能住院催生,也有醫(yī)師會等到42周時催生,但此時因胎盤的功能變差,自然生產(chǎn)的機(jī)會較低。
孕6~8周
這個時期的檢查主要是去醫(yī)院確診是否為宮內(nèi)妊娠。
孕12周
選擇一家正規(guī)的醫(yī)院空腹抽血,檢查建檔,進(jìn)行基礎(chǔ)檢查,包括B超、白帶常規(guī)、婦科檢查、胚胎發(fā)育情況;全身檢查包括血壓、體重,了解心、肝、腎的功能,血、尿常規(guī)、血型、唐氏篩查、傳染病系列。排除常見疾病如宮外孕、葡萄胎及各種類型的流產(chǎn)。
孕16周
局部檢查包括B超、白帶常規(guī)、婦科檢查、胚胎發(fā)育情況;全身檢查包括血壓、體重,了解心、肝、腎的功能,血、尿常規(guī),血型,唐氏篩查,傳染病系列。以上孕期檢查項(xiàng)目,如果在孕12周已經(jīng)做了的就不用再做了。
必須做的項(xiàng)目有:宮高、腹圍、胎心、血壓、體重。
孕20周
這次旨在復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。
孕24周
這次旨在復(fù)查血、尿常規(guī)、AFP、糖篩、四維彩超胎兒畸形篩查、產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。如糖篩異常者,指導(dǎo)控制飲食,2周后復(fù)查空腹血糖和餐后1小時血糖,其中有一項(xiàng)異常繼續(xù)控制飲食2周。
孕28周
這次旨在復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),骨盆測量,血糖異常者做OGTT,澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕30周
這次旨在復(fù)查尿常規(guī)、產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動,胎位異常者指導(dǎo)糾正胎位。
孕32周
這次檢查復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。旨在指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動,胎位異常者指導(dǎo)糾正胎位。澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕34周
這次檢查要復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動,胎位異常者指導(dǎo)糾正胎位。
孕36周
這次檢查要復(fù)查尿常規(guī)、產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動。澳抗陽性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。
孕37周
這次檢查要復(fù)查血、尿常規(guī),肝功有異常者復(fù)查肝功,查血凝四項(xiàng)、B超、心電、產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。
檢查胎兒與孕婦骨盆等綜合情況,決定分娩方式。胎心監(jiān)測,自數(shù)胎動,指導(dǎo)孕婦有不適情況如腹痛、見紅、*流液隨診。
孕38周
這次檢查要復(fù)查尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),指導(dǎo)自數(shù)胎動及臨產(chǎn)征兆,胎心監(jiān)測。
孕39周
這次檢查要復(fù)查尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),指導(dǎo)自數(shù)胎動及臨產(chǎn)征兆,胎心監(jiān)測。
孕40周
這次檢查要復(fù)查血、尿常規(guī),產(chǎn)科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),指導(dǎo)自數(shù)胎動及臨產(chǎn)征兆,胎心監(jiān)測。