什么是支氣管肺炎

支氣管肺炎由細(xì)菌或病毒引起，故又分稱為細(xì)菌性支氣管肺炎和病毒性支氣管肺炎，細(xì)菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。嬰幼兒防御功能差，肺臟發(fā)育不成熟，故２歲以內(nèi)發(fā)病率最高，多繼發(fā)于上呼吸道感染和急性傳染病之后，以冬春季最多見(jiàn)。

支氣管肺炎的病理形態(tài)為一般性和間質(zhì)性兩大類(lèi)。 　　  

1、一般支氣管肺炎：主要病變散布在支氣管壁附近的肺泡，支氣管壁僅粘膜發(fā)炎。肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡內(nèi)水腫及炎性滲出，漿液性纖維素性滲出液內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞及病菌。病變通過(guò)肺泡間通道和細(xì)支氣管向周?chē)徑谓M織蔓延，呈小點(diǎn)片狀的灶性炎癥，而間質(zhì)病變多不顯著。有時(shí)小病灶融合起來(lái)成為較在范圍的支氣管肺炎，但其病理變化不如大葉肺炎那樣均勻致密。后期在肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞增多，大量吞噬細(xì)菌和細(xì)胞碎屑，可致肺泡內(nèi)纖維素性滲出物溶解吸收、炎癥消散、肺泡重新充氣。 　　  

2、間質(zhì)性肺炎：主要病變表現(xiàn)為支氣管壁、細(xì)支氣管壁及肺泡壁的發(fā)炎、水腫與炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，呈細(xì)支氣管炎、細(xì)支氣管周?chē)准胺伍g質(zhì)炎的改變。蔓延范圍較廣，當(dāng)細(xì)支氣管壁上細(xì)胞壞死，管腔可被粘液、纖維素及破碎細(xì)胞堵塞，發(fā)生局限性肺氣腫或肺不張。病毒性肺炎主要為間質(zhì)性肺炎。但有時(shí)灶性炎癥侵犯到肺泡，致肺泡內(nèi)有透明膜形成。晚期少數(shù)病例發(fā)生慢性間質(zhì)纖維化，可見(jiàn)于腺病毒肺炎。