前列腺炎的治療方法

前列炎該怎么治療呢？在此主要介紹三種方法：

1、抗生素治療

這是治療前列腺炎的常用方法?？股厮幬镒匝獫{彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則：

(1)藥物對細(xì)菌有較高的敏感性。

(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。

(3)兩神以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。

(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑星和超時限(4~12周)的用藥法。

最近，有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等，患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物品種、用法、用量等。

2、中藥治療

前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥，使得祖國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用，而且前景讓人樂觀。中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五型進(jìn)行辨證施治，這里我們做分別的介紹.（1）濕熱下注型：癥見小便淋澀赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克。脾虛濕盛型：癥見小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當(dāng)歸10克，坤草30克，陳皮10克。（2）氣滯血瘓型：癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹，前列腺腫大堅硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。（3）肝腎陰虛型：癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。（4）腎陽不足型：癥見小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當(dāng)歸15克，山藥15克，茯苓24克。

3、注射療法

由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素，單獨或聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)會陰部直接注入的列腺部，或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)，每周1~2次，10次為一療程。

這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺，很容易擴散并達(dá)到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌，還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌，藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點，主要是：

(1)前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不適，如反復(fù)進(jìn)行，很難被患者接受。

(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細(xì)菌帶人，造成前列腺的重復(fù)感染。

(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié)，或捫及一質(zhì)地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使前列腺液的排出困難。

因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，只有當(dāng)其它方法都無效時，才考慮此法，且穿刺不能過于頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長，應(yīng)控制在1~2月左右。