清楚的了解疾病的癥狀對于疾病的治療有著良好的作用,不過大家都知道新生兒肺炎的癥狀嗎?有許多的爸爸媽媽們沒能及時的發(fā)現(xiàn)孩子的病情,從而導致孩子耽誤治療的最佳時期,所以了解新生兒肺炎的癥狀是非常有必要的!
吸入性肺炎
羊水、胎糞吸入者多有窒息史,在復蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難伴發(fā)紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。一旦并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴重者可導致窒息。
感染性肺炎
細菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩,產(chǎn)前、產(chǎn)時和生后感染性肺炎其臨床表現(xiàn)不同,分述如下:
1、產(chǎn)前感染性肺炎:宮內(nèi)感染發(fā)病早,也稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現(xiàn)在出生時或生后數(shù)小時內(nèi),多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時多有窒息,復蘇后可見呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應差,逐漸出現(xiàn)啰音等表現(xiàn)。嚴重病例可出現(xiàn)呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)受累為主。通過羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。
2、產(chǎn)時感染性肺炎:產(chǎn)時感染性肺炎常為出生時獲得的感染,需經(jīng)過數(shù)天至數(shù)周潛伏期后始發(fā)病,如細菌性肺炎常在出生后3~5h發(fā)病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現(xiàn)癥狀,而衣原體感染潛伏期則長達3~12周。出生時感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現(xiàn)差別較大,且容易發(fā)生全身感染。
3、出生后感染:出生后感染發(fā)病較晚。
癥狀不典型:由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽。又由于新生兒胸廓發(fā)育相對不健全,呼吸肌軟弱,新生兒呼吸運動范圍小、呼吸運動表淺,不會深呼吸等特點,其臨床表現(xiàn)上缺乏特異性,臨床癥狀往往不典型。呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則、暫停或氣促,缺氧嚴重時可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。肺部聽診時,可聽不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。
一般特點:起病前有時有上呼吸道感染的癥狀,主要表現(xiàn)為一般情況差,呼吸淺促、鼻翼扇動、點頭呼吸、口吐白沫、發(fā)紺,食欲差、嗆奶、反應低下,哭聲輕或不哭,嘔吐,體溫異常。肺部體征早期常不明顯,少數(shù)可在脊柱兩旁可聞及細濕啰音或在吸氣末聞及捻發(fā)音等。
新生兒肺炎最有價值的癥狀是病兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式。其他表現(xiàn)有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。
重癥:病情嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸暫停、點頭呼吸和吸氣時胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等,嚴重時發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭。
金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發(fā)生,并可引起流行,患兒中毒癥狀重,易并發(fā)化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時患兒有神萎、膿胸之液體黏稠,有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現(xiàn)為喘憋、咳嗽,肺部聞及哮鳴音。