新生兒感染性腹瀉怎么治療

新生兒感染性腹瀉怎么治療

新生兒剛來到這個世界上,全新的世界對于他們來說既是好奇的,又是危險的,因為對于新生兒來說,他們的免疫力是很低的,很容易受到病菌的感染,而新生兒感染性腹瀉則是威脅著新生兒健康的疾病之一。如何才能有效地治療新生兒感染性腹瀉呢?

治療要點調(diào)整飲食,預防和糾正脫水,合理用藥。加強護理,預防并發(fā)癥。

1、一般治療

加強護理,消毒隔離。調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳,暫停輔食。人工喂養(yǎng)者可喂以等量米湯或稀釋牛奶,嚴重嘔吐者暫禁食46h,但不禁飲。病毒性腸炎可暫停乳類喂養(yǎng),改用豆制代乳品或發(fā)酵奶,或用去乳糖奶粉喂養(yǎng)。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周。

2液體療法

1輕、中度脫水者可給予口服補液鹽(ORS),輕度脫水每日口服5080ml/kg,中度脫水為80~l00ml/kg

2中、重度脫水給予靜脈補液,第1d補液總量按脫水程度而定,輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120150ml/kg,重度脫水約150180ml/kg。補液種類根據(jù)脫水性質(zhì)而定,等滲性脫水用1/2張含鈉液,低滲性脫水用2/3張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。累積損失量在8~12h內(nèi)補完。重度脫水有周圍循環(huán)障礙者應先擴容。用21等張含鈉液20ml/始,于30min內(nèi)快速靜脈滴注。在治療前46h有排尿或輸液后有尿時即可開始補鉀。

32d及以后的補液主要補充繼續(xù)損失量和生理需要量,繼續(xù)補鉀,供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻繁或口服量不足,仍需靜脈補液。

4糾正酸中毒,輕度酸中毒可隨輸入混合液而糾正;重癥酸中毒應另用堿性溶液糾正,如5%碳酸氫鈉5ml/kg11.2%乳酸鈉3ml/kg,均可提高CO2結(jié)合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。檢測血氣中剩余堿(BE)或碳酸氫根(HCO3-)值,可計算所需堿性溶液量。

3、病原治療應選用敏感的抗生素口服,不能口服者可靜脈滴注。

4微生態(tài)療法常用米雅A、奶咪愛、培菲康、樂托爾等制劑。

5、腸黏膜保護劑應用蒙脫石粉。

6其他營養(yǎng)不良或腹瀉日久,應加強營養(yǎng),給予要素飲食,少數(shù)嚴重病兒必要時給靜脈營養(yǎng)如應用脂肪乳劑、復方氨基酸、葡萄糖液,必要時多次少量輸血或血漿以支持治療。還可配合推拿、捏脊、針灸和磁療等治療。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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