根據發(fā)病病因以及病變范圍的不同,急性上呼吸道感染可有如下臨床類型:
1、普通感冒
俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,多由鼻病毒引起,其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性喉炎:臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。
(2)急性病毒性咽炎:臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯。當吞咽疼痛時,常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫,頜下淋巴結腫大且觸痛。
3、細菌性咽-扁桃體炎
起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色膿性分泌物,頜下淋巴結腫大、壓痛,肺部無異常體征。
4、咽結膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚,體檢可見咽及結合膜明顯充血。病程4~6天,常發(fā)生于夏季,兒童多見,游泳者易于傳播。
5、急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起,表現為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約1周,多于夏季發(fā)作,兒童多見,偶見于成年人。體檢可見咽充血,軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,周圍有紅暈,以后形成皰疹。