一般情況下AFLP發(fā)生在妊娠的第28~40周,平均第36周,以26~30歲的孕婦多見,患者約48%是初產(chǎn)婦,其中14%是雙胎孕婦,嬰兒男女性別比為3:1。AFLP起病急,主要表現(xiàn)為乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹痛,有出血傾向,孕婦很容易昏迷。
約90%的孕婦會初選持續(xù)性惡心和嘔吐,腹痛以右上腹或劍下明顯。發(fā)病后數(shù)日隨病情加重,會出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸加重,黃疸多呈梗阻性;伴有嚴(yán)重出血傾向時,可出現(xiàn)鼻衄、齒齦出血、皮膚粘膜出血、消化道出血、陰道出血,重者可出現(xiàn)DIC。
少數(shù)患者可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹瀉、背痛等。查體可見急性病容,肝臟進(jìn)行性縮小,腹水,黃疸迅速加深,發(fā)熱,意識障礙程度不一,嚴(yán)重的可迅速昏迷,甚至死亡。
AFLP的孕婦多有不同程度的妊娠水腫、蛋白尿和高血壓,合并腎功能衰竭者約占50%。AFLP的病情進(jìn)展迅速,休克、DIC、敗血癥、肝功能衰竭和腎功能衰竭是其死亡原因。