妊娠合并甲亢的臨床表現(xiàn),主要是在妊娠早期出現(xiàn)怕熱、心動(dòng)過速、易激動(dòng)等高代謝癥狀,以及有失眠、煩躁、乏力等植物神經(jīng)癥狀。典型患者以高代謝癥候群甲狀腺腫大、突眼為主要表現(xiàn)。
1、甲狀腺腫大。最常見的主訴有性格改變、神經(jīng)過敏,表現(xiàn)為煩躁、容易激動(dòng)、多言多動(dòng)多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸、易倦、畏熱、體重減輕腸蠕動(dòng)加強(qiáng),少數(shù)有腹瀉日曬后可出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹。
2、心血管功能改變也是最為突出的臨床表現(xiàn)之一。常有心動(dòng)過速,心率常>90次/min。
3、輕度甲亢對(duì)妊娠無明顯影響,但中、重度甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高征發(fā)生率、早產(chǎn)率、足月小樣兒發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。
4、妊娠對(duì)甲亢影響不大。妊娠期因胎盤屏障,僅有少量T3、T4能透過胎盤,故不致引起新生兒甲亢。但妊娠合并重度甲亢,妊娠可加重心臟的負(fù)擔(dān),而加重了甲亢患者原有的心臟病變。