廣州市生育保險異地分娩怎么報銷

廣州市生育保險異地分娩怎么報銷

異地分娩,是指在廣州市已經累計交滿1年生育保險,并且懷孕期間仍然在交保險的女性,在分娩時離開廣州,到外地生產的情況。根據廣州生育保險政策規(guī)定,已申請辦理異地就醫(yī)手續(xù)的生育參保人在異地發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的生育醫(yī)療費用可以報銷。那么具體報銷手續(xù)應該如何操作呢?

案例一

我是湖南人,但一直在廣州上班,公司按照規(guī)定為我繳納了3年社保,現(xiàn)打算回家生產,不知到時候如何報銷分娩費用?需提供哪些資料?


【回答】:廣州生育保險參保人報銷異地分娩費用需提供《廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷申請表》、《計劃生育服務證》、計生部門證明、已蓋章的醫(yī)院病歷、出院小結、發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》等資料。單位經辦人或您本人攜帶上述資料到單位轄區(qū)社保機構辦理分娩費用報銷即可。

案例二

我不是廣州本地人,一直在廣州上班,公司按照規(guī)定為我參加社保。但我是農村戶籍,因此家里幫我買了新農合。那么我生孩子時候可以辦理雙重報銷嗎?如果不能我打算回廣州報銷,不知道怎么操作,需提供哪些資料?

【回答】:根據相關政策農村合作醫(yī)療和生育險是不能雙重享受醫(yī)療待遇的。廣州異地分娩報銷需提供如下資料:廣州市企業(yè)職工生育保險醫(yī)療費報銷申請表、審批通過《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》、《計劃生育服務證》、夫婦雙方街道計生部門證明、已蓋章的醫(yī)院病歷或出院小結、診斷證明、發(fā)票及醫(yī)療費用明細清單。你可以備齊規(guī)定資料遞交單位,讓單位辦理報銷手續(xù),或自己攜帶規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)。

案例三

公司總部在廣州,買的廣州社保,但本人長期在東莞上班,想辦理異地定點醫(yī)院分娩,在申請表上異地產檢跟異地分娩能選兩個不同地市的醫(yī)院嗎?分娩之后又該如何報銷生育醫(yī)療費用?

【回答】:根據廣州生育保險政策規(guī)定,異地產檢、分娩只能選擇同一間醫(yī)院。分娩之后,生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)比較簡單,單位經辦人或您本人備齊規(guī)定資料前往社保機構辦理報銷手續(xù)即可,如您還有什么疑問,可撥打廣州社保局咨詢熱線12333或到就近的醫(yī)保分局前臺進行詳細咨詢。

案例四

你好,本人在廣州參保,但是在肇慶工作,準備分娩,已經辦理了備案,選擇了產檢及分娩定點醫(yī)院,不知辦理生育保險定點醫(yī)院手續(xù)之前產檢費用能報銷嗎? 在肇慶的產檢費用和住院費是否先由本人支付,然后把發(fā)票等資料提交進行報銷?是否有時間限制?

【回答】:在辦理生育保險定點醫(yī)院手續(xù)之前的費用,是無法報銷的。您產檢和分娩的醫(yī)院都選擇在異地,費用需要自己自費,在分娩后將產檢及分娩的相關資料帶到醫(yī)保經辦部門辦理報銷。但須注意一點,必須在自出院或結付醫(yī)療費之日起1年之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。


* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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