對兩歲以下兒童來說,佝僂病是他們的高發(fā)病之一,佝僂病是維生素D缺乏性佝僂病的簡稱,而老百姓又常稱之為“軟骨病”。為什么小孩容易患上佝僂病呢?主要是因為小孩體內的維生素D不足,造成全身鈣、磷代謝失調,鈣質不能沉積在骨骼上,致使出現骨骼畸形。所以家長可以通過給小孩攝入充足的維生素D來預防。佝僂病的病因主要為:
1、日照不足。皮膚內7-脫氫膽固醇需經波長為296-310nm的紫外線照射始能轉化為維生素D 3,因紫外線不能通過玻璃窗,故嬰幼兒缺乏戶外活動即導致內源性維生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻擋日光照射,大氣污染如煙霧、塵埃亦會吸收部分紫外線;冬季日照短、紫外線較弱,容易造成維生素D缺乏?! ?
2、攝入不足。天然食物中含維生素D較少,不能滿足需要;乳類含出生素D量甚少,雖然人乳中鈣磷比例適宜2:1,有利于鈣的吸收,但母乳喂養(yǎng)兒若缺少戶外活動,或不及時補充魚肝油、蛋晃、肝泥等富含維生素D的輔食,亦易患佝僂病。
3、生長過速。早產或雙胎嬰兒體內貯存的維生素D不足,且出生后生長速度快,需要維生素D多,易發(fā)生維生素D乏性佝僂病。生長遲緩的嬰兒發(fā)生佝壓病者較少?! ?
4、疾病因素。多數胃腸道或肝膽疾病會影響維生素D的吸收,如嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、慢性腹瀉等;嚴重肝、腎損害亦可致維生素D羥化障礙、生成量不足而引起佝僂病?! ?
5、藥物影響。長期服用抗驚厥藥物可使體內維生素D不足,如苯妥英鈉、苯巴比妥等可提高肝細胞微粒體氧化酶系統(tǒng)的活性,使維生素D和25OHD加速分解為無活性的代謝產物;糖皮質激素會對抗維生素D轉運鈣的作用。