如果孕婦不幸被確診感染了梅毒,該怎么辦?這時候需要我們及時調整心情,積極治療,以求將疾病的危害及對胎兒的影響降到最小。應該清楚的是,不同時間段感染梅毒對胎兒影響不同。其中孕早期感染梅毒危害更大,因為早期梅毒孕婦體內有大量的梅毒螺旋體,傳染性強,妊娠后將有50%的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來是死嬰,稱為死胎或死產;另50%生下來皆為患梅毒嬰兒。而晚期梅毒孕婦生下來的小孩約有20%是死胎,10%為梅毒嬰兒,70%可能是正常的嬰兒。
一般而言,妊娠三個月內胎內胎兒尚未全面發(fā)育,此時為了孕婦健康,最好是選擇流產,等到治療完畢之后再懷孕。如果準媽媽們不忍心放棄一條小生命,也可在醫(yī)生指導下,進行充分的驅梅治療。因為在妊娠16周前,胎兒的營養(yǎng)是由絨毛膜供給的,絨毛膜由兩層細胞組成,梅毒螺旋體不易穿過。到懷孕16周后,胎兒的營養(yǎng)供給已由胎盤代替,胎盤并沒有阻擋梅毒螺旋體的保護層,此時梅毒螺旋體可以順利通過胎盤并進入胎兒體內。無論妊娠前是否進行過治療,為了確保孕婦體內的梅毒螺旋體已無致病性,患者妊娠后均應再次進行充分的治療。
.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時,應在及時治療的同時,判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫,應懷疑胎兒感染了梅毒。②應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查,發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時,若檢查臍帶及胎盤異常,可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。④可在嬰兒出生后采集靜脈血進行化驗,如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。