目前來說,適合1~3歲寶寶的肺炎疫苗是7價(jià)肺炎疫苗。
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌(也稱肺炎鏈球菌)感染所導(dǎo)致的一系列疾病,包括肺炎、腦膜炎、菌血癥、敗血癥及中耳炎等,不僅嚴(yán)重危害患者健康,甚至?xí)?dǎo)致死亡。世界衛(wèi)生組織報(bào)道,全球每年約有70~100萬5歲以下兒童死于肺炎球菌性疾病。在全球疫苗可預(yù)防疾病中,肺炎球菌疾病已成為導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要病因。
肺炎球菌疾病已成為導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首要病因
接種PCV7可以預(yù)防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的IPD,國外研究顯示,其所包含的7種血清型所導(dǎo)致的IPD約占所有IPD的80%左右。2006~2007年在我國四所有代表性的兒童醫(yī)院(北京兒童醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、廣州兒童醫(yī)院和深圳兒童醫(yī)院)5歲以下住院肺炎兒童中臨床分離到279株肺炎球菌。分析發(fā)現(xiàn)主要的致病肺炎球菌血清型與PCV7所覆蓋血清型一致,而這7種血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。這說明PVC7在中國同樣具有較高的血清型覆蓋率。但PCV7不能預(yù)防疫苗覆蓋血清型之外的其他血清型肺炎鏈球菌的感染。
0~5歲兒童是PCV7的適用人群。PCV7采用了蛋白結(jié)合技術(shù)。在此疫苗中,每種多糖都通過共價(jià)鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結(jié)合到一起,這種蛋白的作用相當(dāng)于一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結(jié)合改變了免疫反應(yīng)的性質(zhì),從T細(xì)胞非依賴性抗原轉(zhuǎn)換為T細(xì)胞依賴性抗原,此抗原復(fù)合物可以刺激輔助性T細(xì)胞免疫反應(yīng)。嬰兒出生后不久就可對(duì)T細(xì)胞依賴性抗原產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答,并且蛋白結(jié)合抗原能夠誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶,當(dāng)受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時(shí)可以產(chǎn)生增強(qiáng)的免疫反應(yīng)。
目前,7價(jià)肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗已在全球100多個(gè)國家上市,超過10年的安全使用經(jīng)驗(yàn),已被列入了56個(gè)國家和地區(qū)的計(jì)劃免疫規(guī)劃(如美國、英國、新加坡、香港和澳門)。