孕婦拉肚子不能隨便吃藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥
非感染因素的腹瀉
如排除感染因素所致腹瀉,暫時(shí)不要吃東西,進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)液,補(bǔ)足因拉肚子而丟失的水分和電解質(zhì),尤其是 鉀離子,還要補(bǔ)充失去的熱量??梢越o孕婦準(zhǔn)備一些流體易消化的稀飯,口服加少量鹽和糖的“米湯”,補(bǔ)足因 腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。嚴(yán)重時(shí)需要禁食,補(bǔ)液。服用思密達(dá)或活性炭片,保護(hù)胃腸黏膜;也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片,調(diào)整腸道內(nèi)菌群,扶正祛邪。在補(bǔ)液的同時(shí),要密切觀察胎兒的情況是否良好,有無(wú)流產(chǎn)或早 產(chǎn)的征兆。
感染因素腹瀉
如果化驗(yàn)提示有感染因素存在,必要時(shí)服用紅霉素或頭孢類(lèi)抗生素。和常人不同的是,孕婦使用抗生素當(dāng)特 別小心,常用的多種抗生素與抗原蟲(chóng)藥物,除有不良反應(yīng)外,不少還有潛在的致畸可能,例如常用的甲硝唑,對(duì) 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致畸作用,故在妊娠期,特別是懷孕前三個(gè)月禁用。其他抗生素,如磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等 ,對(duì)母親或/及胎兒均有不良影響,亦應(yīng)禁用。某些較緩和的抗腹瀉劑,如高嶺土、果膠可用,這些藥物可吸收水 分減少腸蠕動(dòng);活性炭片、思密達(dá)、紅霉素、氨芐青霉素對(duì)母嬰都是相對(duì)安全的,可以在大夫的指導(dǎo)下服用。不 要用鴉片類(lèi)藥物止瀉,因這類(lèi)藥物可能造成細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)與重復(fù)感染,反而會(huì)加重腹瀉。也可給病人服用一些微 生態(tài)制劑,如麗珠腸樂(lè)、整腸生等,以調(diào)整腸道菌群,扶正祛邪。
以上藥物對(duì)母嬰相對(duì)安全。但即便安全,也應(yīng)盡量少用或不用,并及時(shí)補(bǔ)液。
患腹瀉的孕媽咪一般在24~96小時(shí)后恢復(fù)正常排便。如治療無(wú)效,應(yīng)進(jìn)行糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn), 同時(shí)進(jìn)行腸道原蟲(chóng)與寄生蟲(chóng)檢查。必要時(shí)慎行纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查,以除外炎癥性腸病。
孕婦拉肚子要慎用抗生素
常用的多種抗生素與抗原蟲(chóng)藥物氨基甙類(lèi)、磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)及四環(huán)素、甲硝唑、病毒唑等,對(duì)感染性腹瀉 有效,但因?yàn)閷?duì)胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致畸作用,在 妊娠期,特別是懷孕前3個(gè)月禁用。其他抗生素,如磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等對(duì)母親或/及胎兒均有不良影 響,亦應(yīng)禁用。不要用鴉片類(lèi)藥物止瀉,因這類(lèi)藥物可能造成細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)與重復(fù)感染,反而會(huì)加重腹瀉。
較緩和的抗腹瀉劑如高嶺土、果膠可以使用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動(dòng);活性炭片也不妨一試。思密 達(dá)是一種八面蒙脫石,具有較大的吸附面,不被機(jī)體吸收,它不但具有上述特性,還可吸附一些致病菌,因而安 全有效。
一般說(shuō)來(lái),紅霉素、氨芐青霉素對(duì)母嬰都是安全的。也可給孕婦服用一些微生態(tài)制劑,如麗珠腸樂(lè)、整腸生 等,以調(diào)整腸道菌群,扶正祛邪。
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