從理論上講,卵子與精子結(jié)合形成胚胎需要孕酮,因?yàn)樵谏^程孕酮幫助刺激子宮變化,而且可以增加生殖系統(tǒng)血管和組織血流,然后促進(jìn)胚胎發(fā)育。如果孕前期孕酮水平大幅下降,可能容易使未在子宮著床穩(wěn)定的胚胎停止發(fā)育。而在胚胎異常(唐氏或其他染色體異常的胚胎)的情況下,胚胎分泌激素會(huì)不足,孕酮也會(huì)很低。
黃體功能不全可能是流產(chǎn)的一個(gè)原因,但沒有很好的指標(biāo)去診斷黃體功能不全,一次血中孕酮的測(cè)定不足以代表整個(gè)孕期水平,血中水平未必等于子宮局部水平。而且人體分泌的孕酮代謝很快,抽血后如果不能及時(shí)檢查,檢查結(jié)果就會(huì)有誤差。所以臨床才使用孕酮和HCG聯(lián)合檢查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是檢查誤差,應(yīng)該復(fù)查或以HCG結(jié)果為主。
因此,在沒有陰道出血、HCG正常的情況下,孕酮低不一定會(huì)導(dǎo)致胎停流產(chǎn)。但要是流產(chǎn)后,孕酮肯定是低的,因?yàn)樯眢w已經(jīng)無需激素分泌來支持胚胎發(fā)育了。
據(jù)調(diào)查,有20%~50%孕酮低的孕婦并沒有出現(xiàn)過流產(chǎn)癥狀,但是孕酮低仍然需要密切觀察。