測(cè)量血壓時(shí),除患者的姿勢(shì)、情緒、運(yùn)動(dòng)量及血壓計(jì)的位置等影響血壓數(shù)值外,還需要知道,袖帶與聽診器頭位置不當(dāng),也可產(chǎn)生誤差。血壓袖帶的正確使用方法是怎樣的?
曾有實(shí)驗(yàn)對(duì)52位患者(男性)測(cè)壓354次。每位患者均在每日上午、精神狀態(tài)良好的情況下、臥位測(cè)量,按正規(guī)及錯(cuò)誤的纏袖帶方法各兩次。
正規(guī)位置是將袖帶纏于上臂,袖帶下緣距肘窩2-3厘米,聽診器放在肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。錯(cuò)誤位置是將袖帶纏在肘關(guān)節(jié)處,聽診器頭插入袖帶下,肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
其中,誤差在6毫米汞柱以上的354人次中,收縮壓有誤差者267人次,舒張壓有誤差者286人次,可以得出由于袖帶與聽診器位置不同,可造成血壓偏低的誤差的推論。
袖帶位置的高低,為什么會(huì)影響測(cè)得血壓的數(shù)值呢?初步考慮可能與袖帶局部壓強(qiáng)有關(guān),根據(jù)力學(xué)上壓強(qiáng)=壓力/受力面積(P=f/s)公式的推論,袖帶與上臂接觸面積越大,則壓強(qiáng)就增大,測(cè)量血壓時(shí),如果袖帶纏在肘關(guān)節(jié)處,聽診器壓在袖帶下,就必然減少了袖帶與上臂接觸面積,受力面積減少,局部壓強(qiáng)增大,袖帶放氣時(shí),聽到的第一聲搏動(dòng)就比較晚,就會(huì)出現(xiàn)收縮壓偏低的誤差。