自然流產(chǎn)的種類(lèi)
流產(chǎn)的主要癥狀是腹痛和陰道流血，這是由于胎盤(pán)剝離和子宮收縮所造成的。但是這個(gè)逼出妊娠物的過(guò)程卻是變化多端的，因而流產(chǎn)的表現(xiàn)也是不盡相同的。流產(chǎn)從開(kāi)始發(fā)展到終結(jié)經(jīng)歷一系列過(guò)程，根據(jù)其不同的階段，可給予不同的診斷名稱(chēng)，分別為：先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)。
自然流產(chǎn) | 出現(xiàn)癥狀 | 應(yīng)對(duì)措施 |
先兆流產(chǎn) | 先兆流產(chǎn)主要是在妊娠早期，一般在妊娠的12周以前。孕婦往往只表現(xiàn)出輕微的腹痛和少量的陰道流血，出血的顏色可能是紅色或淡紅色，以后逐漸變?yōu)樯詈稚Ｋ齻冎械囊徊糠挚赡馨踩粺o(wú)恙地恢復(fù)正常，繼續(xù)妊娠；但另一部分可能會(huì)出血量逐漸增多，下腹疼痛陣發(fā)性加劇，流產(chǎn)之勢(shì)已成，經(jīng)醫(yī)生檢查，可發(fā)現(xiàn)孕婦子宮陣陣收縮，尤其宮口已開(kāi)大，多半已是無(wú)法保住胎兒了。 | 在確定妊娠后的最初3個(gè)月，孕婦應(yīng)避免性生活，保持良好的心情，注意休息，避免身體過(guò)于勞累、腹部受到撞擊、患各種疾病、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒等，以免誘發(fā)流產(chǎn)。如果出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行保胎，觀察。胎兒存活的情況下，大約有90%的孕婦通過(guò)臥床休息、充足營(yíng)養(yǎng)、適量使用某些保胎藥，有可能度過(guò)早孕階段，并得到良好的治療效果。如果先兆流產(chǎn)發(fā)展為難免流產(chǎn)，那最好就是進(jìn)行人工流產(chǎn)了。 |
難免流產(chǎn) | 難免流產(chǎn)是先兆流產(chǎn)的進(jìn)一步發(fā)展，孕婦表現(xiàn)為腹痛加劇，陰道出血增多。醫(yī)生檢查時(shí)可以見(jiàn)到子宮頸口開(kāi)大2-3cm，胎膜早破，胎兒、胎盤(pán)等組織堵住子宮口，流產(chǎn)在所難免了。 | 一旦確定是難免流產(chǎn)，應(yīng)該接受醫(yī)生做出的處理，盡早采取措施終止妊娠。宮腔里取出的東西應(yīng)進(jìn)行病理檢查。在流產(chǎn)前后都要使用抗生素防治感染，直至流產(chǎn)后體溫正常3天，以防感染擴(kuò)散到輸卵管，還應(yīng)該服用止血藥物。 |
不全流產(chǎn) | 不完全流產(chǎn)是其中一部分胚胎組織從子宮流出，還有一部分殘留在子宮腔里。如果不及時(shí)進(jìn)行處理，可能會(huì)發(fā)生出血性休克，引起生命危險(xiǎn)。 | 一旦確診為不完全流產(chǎn)，立即采取緊急措施終止妊娠。迅速清除宮腔里的殘留物，避免繼續(xù)大量出血或發(fā)生感染，引發(fā)宮腔感染，盆腔炎、腹膜炎甚至敗血癥等并發(fā)癥。同時(shí)，在手術(shù)處理前后使用抗生素預(yù)防感染，止血措施止血。 |
完全流產(chǎn) | 完全流產(chǎn)是胎兒及胎盤(pán)等組織，從子宮腔里完全排出到體外，大多發(fā)生在妊娠4-6個(gè)月。表現(xiàn)為陰道出血明顯減少，腹痛好轉(zhuǎn)或消失。體檢時(shí)可以見(jiàn)到子宮大小已經(jīng)接近正常，子宮口已經(jīng)關(guān)閉或正在逐漸關(guān)閉。 | 完全流產(chǎn)后，一般不需要進(jìn)行特殊處理。如果陰道仍然有出血，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物止血，可以服用兩天的抗生素預(yù)防感染。 |
過(guò)期流產(chǎn) | 過(guò)期流產(chǎn)是發(fā)生流產(chǎn)超過(guò)2個(gè)月以上，但胎兒及其附屬物未排出體外，大多數(shù)患者都曾經(jīng)發(fā)生過(guò)先兆流產(chǎn)的癥狀，隨后陰道常常有小量出血，妊娠反應(yīng)消失。過(guò)期流產(chǎn)不及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，胚胎在宮腔里死亡已久，胎盤(pán)組織會(huì)發(fā)生機(jī)化，并與子宮壁緊密粘連，所以不容易完全徹底剝離。 | 發(fā)現(xiàn)胎死宮內(nèi)時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行妥善處理，排除宮腔內(nèi)的組織物，以防胚胎組織在宮腔里稽留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成胎盤(pán)自行溶解，產(chǎn)生的凝血活酶進(jìn)入血液循環(huán)，引起體內(nèi)凝血功能障礙，發(fā)生DIC現(xiàn)象。 |
習(xí)慣性流產(chǎn) | 習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者，每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱(chēng)為“滑胎”。習(xí)慣性流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)與一般流產(chǎn)相同，也是經(jīng)歷先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全或完全流產(chǎn)幾個(gè)階段。 | 針對(duì)病因進(jìn)行處理 |