妊娠時雖然心輸出量和血容量明顯增加,心肌收縮力增強,但由于外周血管阻力的下降,其平均血壓,尤其舒張壓較未妊娠時卻有所下降。妊娠早期和中期收縮壓較妊娠晚期約低2mmHg,舒張壓低10~20mmHg,此后逐漸增高,到分娩時或產(chǎn)后6周則接近妊娠前水平。
造成女性懷孕后血壓低的原因是有很多的,一般情況下,人們血壓低時不太容易引起注意,而且,低血壓的癥狀一般會在身材消瘦或體質(zhì)差的孕婦中出現(xiàn),患有低血壓的時候,孕婦一般會出現(xiàn)懼寒或頭暈眼花的癥狀。
孕期低血壓對母兒的影響
一般低血壓,如孕婦沒有癥狀,則對胎兒影響不大。如因血壓低孕婦出現(xiàn)休克,則可造成胎兒缺血缺氧,即胎兒宮內(nèi)窘迫,生后可造成缺氧缺血性腦病。休克時應(yīng)積極搶救,提升血壓,并查明原因,做積極有效的治療。
警惕“仰臥位低血壓綜合征”
人們對于孕婦高血壓已十分重視,但對孕婦仰臥位低血壓綜合征卻不很注意。為什么孕婦有可能發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征”呢?目前比較一致認為,發(fā)生原因是因為子宮在仰臥位容易壓迫孕婦下腔靜脈,因而阻礙血流回心,使血壓降低。血管造影也證實,足月孕婦仰臥位時有90%發(fā)生回心血流下降。一般發(fā)生在妊娠中后期,即32~36孕周時,臨產(chǎn)前或分娩時很少發(fā)生。多數(shù)人癥狀發(fā)生在仰臥后1~10分鐘,6~7分鐘開始出現(xiàn)最多。主要表現(xiàn)為頭暈、惡心、胸悶、出冷汗、打哈欠,檢查血壓降低,脈率加快,面色蒼白等。
孕婦發(fā)生仰臥位低血壓綜合征,不僅對其本身不利,而且對胎兒也有危害。孕中期正是胎兒發(fā)育快速時期,胎兒因孕母血壓低,胎盤供血減少,影響營養(yǎng)和氧的供給,不僅會影響胎兒體重增加,而且可產(chǎn)生宮內(nèi)慢性缺氧,成為“高危兒”,生后易發(fā)生窒息、缺氧性腦病、小樣兒、低血糖、低血鈣、低血鎂,還易發(fā)生壞死性腸炎、腦出血等。因此說,仰臥低血壓綜合征對于母、兒都是一個不容忽視的問題
孕期低血壓的防治方法
為防治孕婦仰臥低位血壓綜合征,可從妊娠28周(孕7個月)開始,對孕婦進行此項監(jiān)測。一是孕婦本人要留心在仰臥一定時間以后有無上述癥狀出現(xiàn);二是讓孕婦仰臥10分鐘左右測定其血壓,看血壓是否降低。這樣就可能及時發(fā)現(xiàn)。防治的辦法很簡單,就是改變臥姿,多采取左側(cè)臥位,改變仰臥的習(xí)慣,起碼不要長時間仰臥?!吩衅诘脱獕涸趺崔k?食療調(diào)理升血壓