因為新生兒缺氧并無特效的治療方法,對于此病的預防只能是在生產(chǎn)過程中,預防胎兒宮內窘迫,并提高新生兒窒息復蘇水平。同時要注意以下3點:
1.在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率,及早發(fā)現(xiàn)宮內窘迫,選擇最佳方式盡快結束分娩。
2.生后窒息的新生兒,應爭分奪秒地建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能,盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。
3.窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征,一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出,便應考慮本病的診斷,及早給予治療,以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。
當缺氧新生兒出生后,在醫(yī)院時要做好如下的護理:
1.保證足夠的營養(yǎng)和熱卡,不能自行吸吮者可鼻飼。
2.恢復期可進行肢體按摩、被動操、視聽覺訓練等康復鍛煉。
3.關注患兒運動、智能發(fā)育,注意有無肌張力和姿勢的異常,早期發(fā)現(xiàn)腦癱、智力低下等后遺癥并進行干預。
而在寶寶出院回家后,媽媽在護理缺氧新生兒時,則要注意以下幾點:
1.首先要保持安靜的室內環(huán)境,更不要經(jīng)常抱動或移動寶寶。
2.要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現(xiàn)脫水熱;過冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應在18~22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40~60度,1~2小時換水一次,使寶寶體溫維持在36~37度之間。還要保持一定的空氣濕度。
3.要仔細喂養(yǎng),也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶,并逐漸增加牛奶的比例,以少量多次為主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。
4.要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應盡量避免與寶寶接觸。同時要加強臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長。