小兒急性喉炎雖然兇險(xiǎn),新爸爸媽媽也不用過分憂心。只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),且遵照醫(yī)生的中西醫(yī)結(jié)合治療,一般在幾小時(shí)內(nèi)就可有效控制寶寶病情。大多數(shù)在1~2日內(nèi)會(huì)有明顯好轉(zhuǎn)。一周左右即能痊愈,一般不會(huì)留有后遺癥。
西醫(yī)治療法:
1、一般處理和對(duì)癥治療:患兒應(yīng)適當(dāng)休息,患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢,保持環(huán)境安靜,空氣流通;飲食以清淡為宜,適量飲水補(bǔ)充體液,應(yīng)禁飲料等刺激性飲食物;并做好思想工作,使患兒情緒穩(wěn)定,少說話,避免哭喊,防止哭鬧加重缺氧;注意觀察呼吸、心率等情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,煩躁不安者宜用異丙嗪等有鎮(zhèn)靜及減輕喉頭水腫作用的鎮(zhèn)靜劑,呼吸困難時(shí)應(yīng)吸氧。
2、局部治療:微波理療,具有消炎、止痛作用,每日1~2次;抗菌素液加激素液霧化吸入,每日1~2次以利炎癥消退。
3、控制感染:病毒感染引起者可予抗病毒治療,選用病毒唑、無環(huán)鳥苷等;細(xì)菌感染引起者選用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素治療。
4、腎上腺皮質(zhì)激素:有抗炎、抗病毒及控制**反應(yīng)等作用,宜與抗生素合并使用,能減輕喉頭水腫,緩解喉梗阻,及時(shí)應(yīng)用可避免氣管切開。常用霧化吸入療法,也可口服、肌注、靜脈推注、靜脈滴注,癥狀緩解即停用。
5、氣管切開術(shù):四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù),三度喉梗阻經(jīng)鼻氣管插管給氧等治療無效者也應(yīng)及時(shí)作氣管切開術(shù)。
中醫(yī)辨證治療法:
1、風(fēng)寒襲喉:治宜疏風(fēng)散寒,宣肺利咽,方用宣肺飲或荊防甘桔湯加減;
2、風(fēng)熱侵喉:治宜疏風(fēng)清熱,利咽消腫,方用清肺止咳合劑或桑菊射干湯加減;
3、痰熱壅喉:治宜瀉火解毒,滌痰利咽,方用瀉肺止咳合劑或麻膏導(dǎo)痰湯加減;
4、傷陰喉燥:治宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥,開喉利咽,方用利咽合劑或養(yǎng)陰清肺湯加減。中成藥參龍丸、錫類散、鮮竹瀝及雙黃連、清開靈、魚金、魚腥草、穿琥寧、莪術(shù)油等也可辨證選用。