流行性腮腺炎是什么

流行性腮腺炎（簡稱腮腺炎或流腮）是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發(fā)病，由腮腺炎病病毒所引起。病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。

流行性思腺炎起病大多較急，有發(fā)熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等癥狀，數(shù)小時至1～2天后，腮腺即顯著腫大。

腮腺腫脹是流行性思腺炎最顯著的癥狀，一側(cè)先腫脹，但也有兩側(cè)同時腫脹者；一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形而具堅韌感，邊緣不清。當腺體腫大明顯時出現(xiàn)脹痛及感覺過敏，張口咀嚼及進酸性飲食時疼痛更劇烈。局部皮膚緊張發(fā)亮，表面灼熱，但多不紅，有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫，可上達顳部及顴骨弓，下至頜部及頸部，胸鎖乳突肌處也可被波及（偶爾水腫可出現(xiàn)于胸骨前），因而使面貌變形。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退而回復正常。整個病程約10～14天。

根據(jù)其臨床表現(xiàn)，流行性腮腺炎可分為以下幾類：

1、化膿性腮腺炎：常為一側(cè)性局部紅腫壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿液自腮腺管流出血象中白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增高。

2、頸部及耳前淋巴結(jié)炎：腫大不以耳垂為中心局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅硬邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動可發(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。

3、癥狀性腮腺腫大：在糖尿病營養(yǎng)不良、慢性肝病中，或應(yīng)用某些藥物如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大，為對稱性無腫痛感，觸之較軟，組織檢查主要為脂肪變性。

4、其他病毒所引起的腮腺炎：已知13型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒單純皰疹病毒、淋巴脈絡(luò)膜叢腦膜炎病毒、巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需作病原學診斷。

5、其他原因所致的腮腺腫大：過敏性腮腺炎腮腺導管阻塞，均有反復發(fā)作史，且腫大突然消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性，系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大無其他癥狀。

6、其他病毒所致的腦膜腦炎：腮腺炎腦膜腦炎可發(fā)生在腮腺腫大之前（有的始終無腮腺腫大）難與其他病毒所致者相鑒別，可借助于上述血清學檢查、病毒分離以及流行病學調(diào)查來確診。