兒童退燒藥

寶寶小肝臟發(fā)育不健全，用藥上媽媽們更要注意，一是要選擇兒童專用藥，二是西藥使用上要慎重，避免過(guò)量對(duì)孩子肝腎的傷害。目前各醫(yī)院和藥房出售的兒童退熱藥主要有水劑、片劑、栓劑和針劑四種劑型，比較常見(jiàn)的小兒退燒藥可按成分分成8大類(lèi)：

1、阿司匹林

注意：16歲以下禁用

使用最久的一種退熱藥，其退熱作用較強(qiáng)，但副作用也大，對(duì)胃腸刺激嚴(yán)重，甚至?xí)T發(fā)潰瘍。英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也趨于淘汰。

2、對(duì)乙酰氨基酚

注意：適合2個(gè)月及以上兒童退熱，比較安全，可常備家中。

即撲熱息痛，是目前兒科臨床最常用退燒藥物，是一種比較安全的退熱藥。退熱效果迅速、不良反應(yīng)少，對(duì)胃腸道刺激小，可以常備家中。代表藥如泰諾林口服混懸液/混懸滴劑。

3、柴胡注射液

中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，用量3歲以內(nèi)小兒每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4歲每次一支。

4、布洛芬

注意：適合6個(gè)月及以上兒童用于解熱鎮(zhèn)痛

布洛芬是屬于比較新的兒科退燒藥物，安全高效，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，作用持久，副作用少，代表藥如美林布洛芬混懸液/混懸滴劑。

5、賴氨匹林

用法：肌內(nèi)注射或靜脈注射。兒童一天按體重10～25mg/kg，分2次給藥。

優(yōu)點(diǎn)：解熱作用強(qiáng)，起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對(duì)胃腸道的刺激。由于布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液(滴劑)，沒(méi)有靜脈注射及肌肉注射劑型，所以對(duì)于口服藥物困難的孩子，醫(yī)生也常選擇這類(lèi)藥。

缺點(diǎn)：因?yàn)楹邪⑺酒チ郑L(zhǎng)期應(yīng)用可能誘發(fā)瑞氏綜合征，有的會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性休克和哮喘重度發(fā)作。所以16歲以下的兒童都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意詢問(wèn)過(guò)敏史。

注意：這類(lèi)藥有明顯的劑量依賴性，即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過(guò)量用藥，否則會(huì)引起肝臟損害。

6、尼美舒利(慎用)

注意：風(fēng)險(xiǎn)高，需慎用;12歲以下兒童禁用。

尼美舒利具有顯著的抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。但是，近期有報(bào)道表明，尼美舒利有極高的致嚴(yán)重肝損害的用藥風(fēng)險(xiǎn)，需慎用。2002-2005年，西班牙、土耳其、愛(ài)爾蘭等國(guó)家已將該藥撤出市場(chǎng)。

7、復(fù)方氨基比林

注意：嬰幼兒禁用，年長(zhǎng)兒慎用

又名安痛定，是一種注射劑是臨床上最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。潛在誘發(fā)急性溶血性貧血，發(fā)生皮疹等副作用風(fēng)險(xiǎn)。若注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多，體溫驟降，易引起虛脫。

8、安乃近

注意：非萬(wàn)分緊急情況不要使用，和阿司匹林有交叉過(guò)敏反應(yīng)。

安乃近的退熱效果明顯迅速，但副作用也非常很明顯，個(gè)別病人對(duì)該藥過(guò)敏，甚至?xí)霈F(xiàn)休克甚至死亡。因此僅在急性高熱、病情急重，又無(wú)其他退熱藥可用時(shí)才用于緊急退熱。目前27個(gè)國(guó)家禁止或限制使用安乃近，但國(guó)內(nèi)有的地方醫(yī)院還在使用，值得引起人們高度重視。