羊水穿刺又叫羊腔膜穿刺,是一種創(chuàng)傷性產前取材方法,一般適合中期妊娠的產前診斷。
為什么要做羊水刺穿呢?
懷孕中期羊水穿刺(多選擇在懷孕16~22周,因羊水中胎兒細胞的活力好)獲取羊水后,分離羊水中的胎兒細胞行體外細胞培養(yǎng),可以做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水中胎兒細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。此外測定羊水中的甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。懷孕晚期羊水穿刺檢查可測定胎兒血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等,了解有無母兒血型不合及胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。我們平時所說的羊水穿刺是指懷孕中期的羊水穿刺,并且多以染色體基因診斷為目的。
羊水刺穿怎么做?
孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。選好進針點后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺人;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時。取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗,沉渣做細胞培養(yǎng),或提取DNA用。
現(xiàn)在的技術發(fā)展得很快,在羊水刺穿使用的都是一些細小的針,疼痛感都不會很強烈,更多地像刺破手指的疼痛。但是做完羊水刺穿之后至少靜坐休息2小時間。
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