由于四川生育保險政策一直未正式更新,所以四川生育保險報銷流程仍然沿用2015年版本。《四川省生育險報銷標準2015-2016生育保險報銷條件材料及流程》為媽網(wǎng)百科精心整理。
新政摘要:生育保險的生育津貼應根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)。生育和計劃生育醫(yī)療費仍按照各地原有規(guī)定執(zhí)行。
具體解釋:在《中華人民共和國社會保險法》實施前,生育津貼的標準,主要是依據(jù)參保職工本人生育年的上一年度的月平均工資為基數(shù)計發(fā),《中華人民共和國社會保險法》實施后,津貼標準改成了參保職工所在單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)。從全局上看,絕大多數(shù)人的津貼標準提高了。除了津貼之外,生育醫(yī)療費報銷標準沒有發(fā)生變化。即:門診產(chǎn)前檢查費用為800元,生育醫(yī)療費用正常產(chǎn)為2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。
報銷流程:為了方便廣大參保職工申報及辦理相關業(yè)務,我市醫(yī)保中心已經(jīng)將生育保險業(yè)務下移到各區(qū)市縣窗口,市醫(yī)保中心不再受理相關業(yè)務。因此,參保者如果需要報銷生育醫(yī)療費用、生育津貼等,請直接到單位所在區(qū)的醫(yī)保窗口辦理。
具體流程:在生育后一年,持《結婚證》、《準生證》、《出生醫(yī)學證明》、《居民身份證》原件及復印件,住院收據(jù)、診斷書、住院治療明細單及出院記錄(小結)到單位所在區(qū)醫(yī)保窗口申報和審核。一般情況下,津貼將在參保人申報三個月后按月發(fā)放。
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