異位妊娠保守治療

異位妊娠保守治療

宮外孕,又稱為異位妊娠,是一種非常危險(xiǎn)的妊娠不正常的過(guò)程。異位妊娠是指孕卵在子宮外著床發(fā)育,導(dǎo)致異常妊娠,其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。那么異位妊娠保守治療的方法都有哪些呢?

最近這幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外異位妊娠率一直呈上升趨勢(shì),且越來(lái)越年輕化,未生育患者概率明顯增多,所以最好的方法就是既要治療異位妊娠,又要盡可能保留患側(cè)輸卵管功能,由于血β-hCG定量測(cè)定及陰道超聲檢查等診斷技術(shù)的普及,提高了異位妊娠的早期診斷率,異位妊娠確診率不斷提高,為保守治療的選擇提供了時(shí)機(jī)。下面介紹一下保守治療的方法。

1、期待療法:是指對(duì)異位妊娠患者不給于特殊處理,只嚴(yán)密隨訪觀察,直到異位妊娠的孕卵眾人死亡吸收。因異位妊娠是胚胎種植部位不良,在孕早期胚胎因血供營(yíng)養(yǎng)和激素不足而死亡,隨后自行吸收消失,故對(duì)該類患者不治療也有可能自行痊愈,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道異位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L,血β-hCG每日下降5%者,期待療法成功率可高達(dá)97%。

2、藥物治療:目前全世界采用治療異位妊娠的藥物有米非司酮(MIF)、甲氨蝶呤(MTX)、氯化鉀、前列腺素等。米非司酮(MIF) 具有強(qiáng)烈的抗孕激素活性,于內(nèi)源性孕酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合蛻膜組織中的孕酮受體,從而阻斷孕激素的作用,使蛻膜變性黃體生成素下降,黃體溶解,胚囊壞死。甲氨喋呤(MTX)是抗代謝藥物,為抗細(xì)胞毒類代謝藥物,與二氫葉酸還原酶結(jié)合,使四氫葉酸合成障礙,最終抑制DNA的合成,故而抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死,脫落,吸收。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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