異位妊娠保守治療

宮外孕，又稱為異位妊娠，是一種非常危險(xiǎn)的妊娠不正常的過(guò)程。異位妊娠是指孕卵在子宮外著床發(fā)育，導(dǎo)致異常妊娠，其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)。那么異位妊娠保守治療的方法都有哪些呢？

最近這幾年來(lái)國(guó)內(nèi)外異位妊娠率一直呈上升趨勢(shì)，且越來(lái)越年輕化，未生育患者概率明顯增多，所以最好的方法就是既要治療異位妊娠，又要盡可能保留患側(cè)輸卵管功能，由于血β-hCG定量測(cè)定及陰道超聲檢查等診斷技術(shù)的普及，提高了異位妊娠的早期診斷率，異位妊娠確診率不斷提高，為保守治療的選擇提供了時(shí)機(jī)。下面介紹一下保守治療的方法。

1、期待療法：是指對(duì)異位妊娠患者不給于特殊處理，只嚴(yán)密隨訪觀察，直到異位妊娠的孕卵眾人死亡吸收。因異位妊娠是胚胎種植部位不良，在孕早期胚胎因血供營(yíng)養(yǎng)和激素不足而死亡，隨后自行吸收消失，故對(duì)該類患者不治療也有可能自行痊愈，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道異位妊娠患者最初孕酮水平≤20.4mmol/L，血β-hCG每日下降5%者，期待療法成功率可高達(dá)97%。

2、藥物治療：目前全世界采用治療異位妊娠的藥物有米非司酮（MIF）、甲氨蝶呤（MTX）、氯化鉀、前列腺素等。米非司酮（MIF） 具有強(qiáng)烈的抗孕激素活性，于內(nèi)源性孕酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合蛻膜組織中的孕酮受體，從而阻斷孕激素的作用，使蛻膜變性黃體生成素下降，黃體溶解，胚囊壞死。甲氨喋呤（MTX）是抗代謝藥物，為抗細(xì)胞毒類代謝藥物，與二氫葉酸還原酶結(jié)合，使四氫葉酸合成障礙，最終抑制DNA的合成，故而抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死，脫落，吸收。