胎兒腦積水手術

孕期胎兒腦積水是一種神經管缺陷類疾病，屬于多基因遺傳病，胎兒期是無法治療的，只有等出生后再處理。胎兒腦積水在多基因遺傳病中,遺傳基礎和環(huán)境因素的共同作用而發(fā)病。但遺傳因素的作用要高于環(huán)境因素，遺傳因素主要是多個基因協(xié)同作用：環(huán)境因素包括感染、藥物、毒素噪音等；感染中包括TORCH(即巨細胞病毒,弓形體,風疹病毒,皰疹病毒)感染。腦積水的手術方式目前主要是有兩大類，一種是腦脊液的分流手術，是通過一根引流管將腦室系統(tǒng)和腹腔、胸腔或者大血管相連，使多余的腦脊液轉移到其他體腔內進行吸收，這種方法的并發(fā)癥較多；另一種是內鏡手術，對腦室系統(tǒng)進行全面的觀察，疏通梗阻的位置，手術創(chuàng)傷較小。

腦脊液分流術是神經科常用的一種治療手段,主要用于治療各種類型的腦積水和少數未能切除的顱內腫瘤所致的顱內壓增高等。理想的腦脊液分流術應具備的要求為：操作簡便，對患者的創(chuàng)傷??；取材容易，不需特殊的引流裝置；引流部位合理，不易因分流而引起組織反應或感染；引流的速度適當，能維持較恒定的顱內壓力；適應癥廣，用于各種類型病例。

隨著神經內鏡技術發(fā)展，也可采用神經內鏡手術治療，避免行腦室-腹腔分流術，避免了分流術后出現(xiàn)的分流管堵塞、感染、斷裂、移位、引流不足、引流過度、顱骨增厚等并發(fā)癥，避免了終身帶管的痛苦。據統(tǒng)計，采用神經內鏡手術治療交通性腦積水，有效率可達67%。