免疫性不孕抗體

免疫性不孕不育是指不孕夫婦性生活正常，男方精液常規(guī)及女方生殖道功能均在正常范圍，除免疫外無致病因素可尋，占不育夫婦的10％—30％。那么，免疫性不孕抗體有哪些呢？

抗子宮內膜抗體

子宮內膜是胚胎著床和生長發(fā)育之地，但在病理狀態(tài)下，如子宮內膜炎、子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥等，可轉化成抗原或半抗原，刺激機體自身產生相應的抗體。此外，人工流產刮宮時，胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在，便會導致不孕、停孕或發(fā)生流產。不少女性因在初次妊娠時作了人流，而不再懷孕，這種繼發(fā)不孕癥患者多數(shù)是因為體內產生了抗子宮內膜抗體?？棺訉m內膜抗體就屬于自身抗體，在正常育齡婦女中也可以檢測到，但在不孕癥人群中，特別是患有子宮內膜異位癥的婦女中更多見。

抗卵巢抗體

在六、七十年代已發(fā)現(xiàn)卵巢存在特殊抗原，近年來報道抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發(fā)育和功能，可導致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導致不孕。抗卵巢抗體測定(AoAb)是一種靶抗原在卵巢顆粒細胞、卵母細胞、黃體細胞和間質細胞內的自身抗體。有卵巢抗體的女性卵泡發(fā)育不正常：卵泡長不到受孕的優(yōu)勢，或者長到受孕優(yōu)勢卻不能自然排出，甚至出現(xiàn)卵巢早衰現(xiàn)象，使很多育齡婦女終生難以發(fā)育出成熟的卵泡，而導致原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。

抗人絨毛膜促性腺激素抗體

人絨毛膜促性腺激素是維持早期妊娠的主要激素。對于有自然流產史、人工流產史及生化妊娠史的女性，在流產過程中，絨毛組織中的hCG可能作為抗原刺激母體產生抗體。另外，曾接受過hcG注射，以促進排卵的女性，體內的抗hCG抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現(xiàn)為不孕或習慣性流產等。

抗滋養(yǎng)細胞膜抗體

對孕媽而言，胎兒是一個半非己的同種異體移植物。對胎兒而言，它具有來自父方和母方的基因，胎兒之所以不被排斥，主要依賴于母體對胎兒特殊的免疫調節(jié)，這種調節(jié)可以制止或改變對胚胎不利的免疫因素，以達到新的免疫平衡，如若平衡失調即可導致流產。胚胎的外層即合體滋養(yǎng)層是直接與母體循環(huán)相接觸的部分，免疫組化證實合體滋養(yǎng)層不表達任何HLA或ABO抗原，這點被認為是確保胎兒成活的保護性機制之一，但是合體滋養(yǎng)層漿膜上卻明顯存在有抗原系統(tǒng)，并且可被母體識別。至于這些抗原的性質尚無統(tǒng)一定論，但它們卻不容置疑地影響著孕媽與胎兒之間的免疫平衡。

免疫性不孕不育是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥，大約占不孕不育癥的10%-20%。近年來研究認為免疫性不孕不育主要由存在血清、宮頸黏液及卵泡液等處的抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、抗透明帶抗體、抗人絨毛膜促性腺激素抗體和抗滋養(yǎng)細胞膜抗體這七種抗體造成。