由于我國(guó)糖尿病患者越來(lái)越多,所以因糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜發(fā)生病變的患者也越來(lái)越多了。糖尿病是影響全身各個(gè)臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)樘悄虿〉膰?yán)重并發(fā)癥之一,也是歐美各國(guó)四大致盲眼病中占第一位的眼病。糖尿病視網(wǎng)膜病變分期都有哪些呢?
我國(guó)眼底病學(xué)組于1984年制訂了我國(guó)的《糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)》,分為單純型和增生型共六期。早期單純型視網(wǎng)膜病變可不引起視力下降,但視網(wǎng)膜小片出血可引起局部視野缺失、如果出血累及黃斑部,視力將明顯下降。與單純型視網(wǎng)膜病變相比,增殖性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的危害性更大,其可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)很長(zhǎng)的臨床過(guò)程。根據(jù)血糖水平、血糖控制情況、合并全身其他病變及個(gè)體差異等,其病情發(fā)展快慢各有不同。診斷依據(jù):糖尿病史、.視力下降伴眼底表現(xiàn)、眼底熒光血管造影、暗適應(yīng)和電生理檢查也有助于早期診斷。臨床診斷以眼底照相與眼底熒光血管造影為主要手段。根據(jù)眼底改變,目前將糖尿病視網(wǎng)膜病變分為六期。
糖尿病視網(wǎng)膜病變分型及分期:
Ⅰ期: 視網(wǎng)膜有微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn) (+)極少量,易數(shù) (++)較多,不易數(shù);
Ⅱ期: 視網(wǎng)膜有黃白“硬性滲出”或并有出血斑 (+)極少量,易數(shù) (++) 較多,不易數(shù);
Ⅲ期: 視網(wǎng)膜有白色“軟性滲出”或并有出血斑 (+)極少量,易數(shù) (+ +)較多,不易數(shù)增殖型。
此3期統(tǒng)稱為單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變。眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤,視網(wǎng)膜出血斑,軟性及硬性視網(wǎng)膜滲出物,視網(wǎng)膜動(dòng)脈病變和靜脈病變。
Ⅳ期: 視網(wǎng)膜有新生血管和/或玻璃體出血;
Ⅴ期: 視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖;
Ⅵ期: 視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖并發(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜脫離。
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