正常羊水的量隨妊娠時期的不同而變化。羊水量從孕16周時約200毫升逐漸增加至孕34~35周的980ml;之后羊水又逐漸減少,至40周約為800毫升。過期妊娠羊水明顯減少,可減少至300ml以下。妊娠晚期羊水量小于300毫升稱為羊水過少。
羊水過少嚴(yán)重影響寶寶預(yù)后,羊水量少于50ml,圍產(chǎn)兒病死率高達(dá)88%。羊水過少的主要原因有胎兒畸形(以泌尿系統(tǒng)畸形為主,如胎兒腎缺如,染色體異常等);胎盤功能減退(如過期妊娠);胎膜早破所致的羊膜炎羊水外漏;孕婦患高血壓,脫水,口服某些藥物吲哚美辛等也可導(dǎo)致羊水過少。羊水過少危及到寶寶的生命安全,怎樣可以早點發(fā)現(xiàn)羊水過少,羊水過少又怎么處理呢?
如何發(fā)現(xiàn)羊水過少?
主要靠產(chǎn)檢
大部分羊水過少孕婦一般不會有明顯不適,所以一般都是在孕婦產(chǎn)檢時,由醫(yī)生體檢或超聲波檢查發(fā)現(xiàn)。部分孕婦胎動時感腹痛,胎盤功能減退時常有胎動減少、有子宮緊裹胎兒感、子宮敏感,輕微刺激如胎動易引發(fā)宮縮。有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。這是由于失去羊水的緩沖作用,胎動力量直接作用于局部子宮壁刺激子宮收縮引起的。
有些孕婦會有陰道流水或間斷少量流水樣分泌物,常為胎膜早破。產(chǎn)檢時,常常發(fā)現(xiàn)宮高腹圍小于相應(yīng)孕周,合并胎兒生長受限更明顯。這時,醫(yī)生往往會建議孕婦做B超,以估計羊水量。
這幾個常用的B超數(shù)據(jù)值得收藏。妊娠晚期羊水最大暗區(qū)垂直深度(AFV)≤2cm為羊水過少,≤2cm為嚴(yán)重羊水過少。羊水指數(shù)(AFI)≤5cm為羊水過少,≤8cm為羊水偏少。
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