有的職工或者是居民對于醫(yī)??ǖ氖褂糜泻芏嗖涣私獾牡胤?,對于有哪些疾病就醫(yī)可以用醫(yī)保來報銷,從而減輕家庭或個人的費用負擔。還有醫(yī)保不報銷哪些疾病或醫(yī)療費用?由于有一些地方性的規(guī)定條例的不同,我們粗略的先了解一下基本規(guī)定。
醫(yī)保不報銷哪些醫(yī)療費用
1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及醫(yī)保條例規(guī)定以外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用;
2、工傷、職業(yè)病;女工生育。
3、流氓斗毆;酗酒致傷;交通肇事;他人故意傷害?!?/p>
3、醫(yī)療事故;美容、健康體檢?!?/p>
4、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
醫(yī)保使用需注意些什么
1、需注意醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。
2、需要在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~和現(xiàn)金支付。
3、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
醫(yī)保制度措施是我國的一項利國惠民的很好的政策。既可以讓居民醫(yī)療有基本保障,還可以減輕個人和家庭,因為看病住院而產(chǎn)生的沉重費用負擔。但是在對于醫(yī)保使用或者是使用過程中一定要遵循,合法守法合理的原則使用才行。
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