異地就醫(yī)報銷比例

異地就醫(yī)報銷比例

現(xiàn)在社保也是比較普及的,一般是異地看病也是可以報銷的,分為門診報銷和住院報銷的,具體比列其實每個地方也是不一樣的,還和醫(yī)院的級別有關(guān)的,一般是70%80%、90%的,還要準備相關(guān)的材料的,下面就給大家講解有關(guān)異地就醫(yī)報銷比列的問題。

一、異地就醫(yī)報銷比例

1、門診報銷的比例

普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%80%、90%。

3、二次報銷比例

“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

二、異地醫(yī)保報銷流程

1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);

2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》;

3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社??ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用;

5、醫(yī)療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

上面就是關(guān)于異地醫(yī)保的報銷流程的,一般有的還要指定醫(yī)院的,否則就是報銷的比列還要低的,還需要主治醫(yī)生的簽名同意的,看病的發(fā)票以及清單等都是需要準備齊全的,門診是超過一定的金額給予報銷的,公務(wù)員等有的是除外的。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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