一般妊娠達(dá)到或超過42周,稱為過期妊娠。其發(fā)生率占妊娠總數(shù)的5%~12%。過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高,并隨妊娠延長而加劇,妊娠43周時圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時為正常5倍。那么過期妊娠應(yīng)該要怎么催生?
一、過期妊娠的6大危害!
1.羊水過少。在妊娠過程中,38周后羊水的減少逐漸明顯,40周后更明顯,42周后過期妊娠常合并羊水減少。醫(yī)學(xué)研究顯示懷孕≥42周,羊水過少者的發(fā)生率為12%。這反映了胎盤功能的狀況,并說明了胎糞污染嚴(yán)重性。因為羊水的減少,胎糞排出在少量羊水的稀釋下勢必較一般情況下更為粘稠,如有吸入,則新生兒的胎糞吸入綜合征更為嚴(yán)重;此外,臍帶壓迫的可能性也增加。
2.胎兒窘迫。在過期妊娠中,部分患者的胎盤功能老化,胎兒呈慢性缺氧狀態(tài),一旦臨產(chǎn),因缺氧的失代償可迅疾發(fā)生,導(dǎo)致胎兒有窘迫缺氧。
3.胎兒生長受限。由于部分的過期妊娠的胎盤老化,供給寶寶的營養(yǎng)不足。出生的過期產(chǎn)兒可表現(xiàn)為干瘦、皮膚松弛,皮下脂肪過少,皮膚有皺褶,頭發(fā)與指甲較長,外貌有“小老人”之感。由于營養(yǎng)不足,妊娠時間雖較正常長,但體重并無增加,有些反而降低。
4.巨大兒。在過期妊娠而胎盤功能未受限者,胎兒繼續(xù)生長發(fā)育,體重≥4000g者的發(fā)生率與正常孕齡的寶寶概率相當(dāng)。
5.手術(shù)風(fēng)險增加。由于胎盤的病理改變致使胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn),母體又因胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程延長等,使剖宮產(chǎn)率明顯增加。
6.新生兒并發(fā)癥增加??捎刑ゼS吸入性肺炎、缺氧性腦損害,表現(xiàn)為呼吸困難、呻吟、青紫或抽搐,過期越長,死亡率越高,存活者則可留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生率可高達(dá)25%,吸入性肺炎發(fā)生率達(dá)37%。
三、催生的3大方法!
方法1:運(yùn)動催生
孕婦從孕中晚期開始,就要積極的運(yùn)動鍛煉身體。尤其是孕后期,多運(yùn)動可以促進(jìn)分娩,避免難產(chǎn)。最好能保持每天散步半個小時,緩慢上樓梯數(shù)次,并腳掌對碰盤腿而坐,以此來訓(xùn)練盆骨幫助自然分娩。
方法2:飲食催生
飲食療法也是催產(chǎn)的重要方法。懷孕初期不能吃的一些事物,比如桂圓、人參等大補(bǔ)的食物,容易造成流產(chǎn)。而到了孕晚期,尤其是對于過期妊娠的孕婦來說,適當(dāng)吃這些食物反而可以催生。
方法3:藥物催生
藥物催生孕婦不能自己做,因為這樣的危險性要大一點(diǎn),發(fā)生早產(chǎn)或者難產(chǎn)的幾率也大,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
三、過期妊娠的自我預(yù)防方法:
1、加強(qiáng)孕期保健,保證營養(yǎng)均衡,整個孕期體重增長12.5千克左右,適當(dāng)活動。孕37周以后,每次飯后都可以散步30-60分鐘,有利于順利分娩。
2、在妊娠最后幾周,要適當(dāng)?shù)卮碳と榉?,對避免發(fā)生過期妊娠有一定的效果。此時刺激乳房就像給孩子哺乳,引起腦垂體后葉分泌的催產(chǎn)素增加,使子宮平滑肌收縮誘導(dǎo)分娩。刺激乳房一般宜在妊娠37-39周時進(jìn)行,直至分娩。
此時,準(zhǔn)媽媽在這段時間的飲食應(yīng)該以量少、豐富、多樣為主,一般采取少吃多餐的方式進(jìn)餐,要適當(dāng)控制進(jìn)食,特別是高蛋白、高脂肪食物。飲食的調(diào)味宜清淡些,少吃過咸的食物,每天飲食中的鹽量應(yīng)控制在7克以下,不宜大量飲水。同時,準(zhǔn)媽媽應(yīng)選體積小、營養(yǎng)價值高的食物,如動物性食品,避免吃體積大、營養(yǎng)價值低的食物,如土豆、紅薯,以減輕胃部的漲滿感。也需要注意飲食衛(wèi)生,飲食除注意營養(yǎng)及易消化之外,還應(yīng)避免進(jìn)食不潔、腐敗、過期的食物以免損傷腸胃影響。
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