經(jīng)研究數(shù)據(jù)顯示,我國高血壓患者達3億人左右,這個數(shù)字觸目驚心,確實如此,每一個人生活周圍都有高血壓患者。其實,高血壓并不可怕,可怕的是并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是腦血管意外,其次是高血壓性心臟病心力衰竭,再是腎功能衰竭,每一條并發(fā)癥都會直接威脅人的生命。下面,我們來重點了解下高血壓并發(fā)癥腎衰竭是怎么回事?
患高血壓多年,最近,突然感到頭暈、惡心,到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)血壓高達200/120mmHg,化驗?zāi)蛑杏械鞍?,肌酐高達300umol/L,此時患者的腎臟已經(jīng)受到損害。高血壓造成的腎臟損害主要表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能受損。這是因為長期高血壓作為一個大環(huán)境,可以導(dǎo)致腎臟這個小環(huán)境的緩慢改變。當出現(xiàn)高血壓時,會引起腎小動脈血管硬化,還會損傷腎臟血管的內(nèi)皮細胞,使微量白蛋白漏出,損害腎臟功能。這種作用長期反復(fù)存在,可導(dǎo)致腎功能衰竭。
高血壓對腎臟的損害進展一般非常緩慢,年齡越大,患病率越高。輕、中度原發(fā)性高血壓,病程早期相當長一段時間內(nèi),由于腎臟自身調(diào)節(jié)作用,并不出現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)及功能上的改變,只有當腎臟這種自身調(diào)節(jié)功能減退,經(jīng)歷一定時間后,才逐漸出現(xiàn)腎功能損害。病情持續(xù)發(fā)展,5~10年后可出現(xiàn)輕至中度腎動脈硬化,繼而導(dǎo)致慢性腎衰。
預(yù)防高血壓腎損害,最重要的是有效控制血壓,要求中青年高血壓患者的血壓控制在130/85mmHg以下,老年高血壓患者應(yīng)把血壓控制在140/90mmHg以下,如果同時患有糖尿病的高血壓患者則要求把血壓控制在120/80mmHg以下,以延緩腎損害的發(fā)生。
最后特別提醒高血壓患者,一定要定期檢查尿常規(guī),至少6個月檢查一次,高血壓持續(xù)時間長者,監(jiān)測間隔時間應(yīng)縮短,必要時還應(yīng)檢查腎小球及腎小管功能,以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
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