胎兒羊水過(guò)多怎么辦

很多孕婦在孕晚期時(shí)，會(huì)有羊水過(guò)多的情況。在大多情況下，羊水的產(chǎn)生和吸收處在一定的平衡中，而羊水過(guò)多是指妊娠期間孕婦羊水量超過(guò)2000ml。若羊水量增加緩慢，往往癥狀輕微，稱慢性羊水過(guò)多；若羊水在數(shù)日內(nèi)迅速增加，壓迫癥狀嚴(yán)重，稱為急性羊水過(guò)多。那么，胎兒羊水過(guò)多怎么辦？

羊水過(guò)多的孕婦需保證低鹽飲食，減少飲水量。多臥床休息，取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤(pán)循環(huán)，預(yù)防早產(chǎn)。每周還需復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)情況。如果有羊水過(guò)多合并胎兒畸形，需終止妊娠，通常采取人工破膜術(shù)引產(chǎn)。若胎兒正常，則需采取以下措施進(jìn)行治療：

1、羊膜穿刺減壓：對(duì)壓迫癥狀嚴(yán)重、孕周小、胎肺不成熟者，可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液，以緩解癥狀，延長(zhǎng)孕周。

2、前列腺素合成酶抑制劑治療：吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d)，分3次口服。吲哚美辛有抑制利尿的作用，可抑制胎兒排尿以減少羊水量。但用藥的同時(shí)需密切觀察羊水量變化以及胎心情況，若羊水量明顯減少或動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄，需立即停藥。

3、病因治療：若是妊娠合并糖尿病導(dǎo)致的羊水過(guò)多，需抑制血糖;若是母兒血型不溶導(dǎo)致的羊水過(guò)多，胎兒尚未成熟且有水腫情況，或臍血顯示Hb<60g/L，應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)輸血。

4、分娩期處理：自然臨產(chǎn)后，應(yīng)盡早人工破膜。若破膜后宮縮仍乏力，可給予低濃度縮宮素靜脈滴注，增強(qiáng)宮縮，并密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。胎兒娩出后應(yīng)及時(shí)應(yīng)用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血。