孕婦唐氏篩查結(jié)果怎么看

為避免出生的孩子是“唐氏兒”，孕婦在懷孕15～20周之間就需進行唐氏篩查。唐氏篩查結(jié)果里有各種指標(biāo)，這個該怎么看呢？

唐氏篩查是在孕婦的血液檢查基礎(chǔ)上進行，評估血液中各種不同的指標(biāo)，包括：人絨毛膜促性腺激素(hCG)、甲胎蛋白(AFp)、雌三醇(uE3)、抑制素A(inhibin-A)等。判斷唐篩風(fēng)險，主要看3個數(shù)字：甲胎蛋白（AFP）、游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素（Free hCGβ）、唐氏癥的危險性。

1、甲胎蛋白（AFP）

AFP是胎兒的一種特異性球蛋白，分子量為64000-70000道爾頓，在妊娠 期間可能具有糖蛋白的免疫調(diào)節(jié)功能，可預(yù)防胎兒被母體排斥。檢測出甲胎蛋白的正常值應(yīng)大于2.5MoM，化驗值越低，胎兒患唐氏癥的機會越高

2、游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素（Free hCGβ）

絨毛膜促性腺激素越高，胎兒患唐氏癥的機會越高。懷有先天愚型胎兒的孕婦，其血清Free hCGβ水平呈強直性升高，平均MoM值為2.3-2.4MoM?！　?/span>

【注】hCG是由胎盤細(xì)胞合成的人絨毛膜促性腺激素，由a-和b-兩個亞單位構(gòu)成。HCG以兩種形式存在，完整的hCG和單獨的b-鏈。兩種hCG都有活性，但只有b-單鏈形式存在的hCG才是測定的特異分子。HCG在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后緩慢降低濃度直到第18～20周，然后保持穩(wěn)定。 　　

而MOM值是一個比值，即孕婦體內(nèi)標(biāo)志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數(shù)值，該值即為MOM。由于產(chǎn)前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化，因此其值必須轉(zhuǎn)化為中位數(shù)的倍數(shù)(MOM)表示，使其“標(biāo)準(zhǔn)化”，便于臨床判斷。 　　

例如：孕周為14周+0天的隨機孕婦free-HCG?值：28800mIU/ml 　　

孕周為14周+0天的中位數(shù)為：14400mIU/ml 　　

此孕婦的MOM：28800/14400=2，所以如果單純此項指標(biāo)有波動，也不要太在意，它也可能由于懷孕的時間計算不準(zhǔn)引起的，實在沒必要讓自己陷入恐慌。 　

3、甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)輸入電腦，由電腦算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險性，化驗結(jié)果顯示危險性低于1/270，就表示危險性比較低，胎兒出現(xiàn)唐氏癥的機會不到1%。如果危險性高于1/270，就表示胎兒患病的危險性較高，應(yīng)進一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。但是，各個醫(yī)院的計算方法不完全一樣，定的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，有的醫(yī)院正常值標(biāo)準(zhǔn)是小于1/270”，有的則是小于1/380”。

【溫馨提示】

1、唐氏篩查為可能性檢查：高危人群只是說胎兒更有可能是唐氏兒，低危人群中也有可能是唐氏兒 　　

2、在全部孕婦中約有1/10的孕婦篩查是高危人群，高危人群中1~2/100是唐氏兒，也就是在孕婦中有1~2/1000是唐氏兒 　　

3、當(dāng)驗血篩查值大于1/270為高危人群，正常值是1/700左右。國際上標(biāo)準(zhǔn)是1/270 　　

4、唐氏篩查值是修正值。影響唐氏篩查值的因素主要有：孕婦年齡，孕周，胎兒分泌的胎甲蛋白，胎盤分泌的人絨激素，藥物因素，遺傳因素等。保胎時吃“多利媽”使人絨激素超出正常值可能影響唐氏篩查值。