高危妊娠的健康教育

高危妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險(xiǎn)性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危妊娠。凡列入高危妊娠范圍內(nèi)的孕婦，就應(yīng)接受重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，盡量降低圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率。

高危妊娠的情況

1、孕婦年齡小于16歲或大于35歲；

2、過去有習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)與畸形等異常生育史；

3、孕期有前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎位不正、過期妊娠、胎兒發(fā)育異常、妊娠高血壓綜合征、骨盆狹小或畸形等異常情況；

4、孕婦合并心臟病、慢性腎炎、糖尿病、急性傳染性肝炎、肺結(jié)核、重度貧血等妊娠合并癥；

5、孕期曾服用對(duì)胎兒有影響的藥物，接觸過有害物質(zhì)或放射線及病毒感染等不利因素。

高危妊娠的病理原因

高危妊娠子宮往往不能與另一側(cè)發(fā)生較好的宮腔溝通，從而使殘角子宮以下述兩種可能方式受精：一是精子經(jīng)對(duì)側(cè)輸卵管外游走至患側(cè)輸卵管內(nèi)與卵子結(jié)合而進(jìn)入殘角；一是受精卵經(jīng)對(duì)側(cè)輸卵管外游到患側(cè)輸卵管而進(jìn)入殘角著床發(fā)育。

高危妊娠殘角子宮肌壁多發(fā)育不良，不能承受胎兒生長發(fā)育，多數(shù)于妊娠14—20周發(fā)生肌層完全破裂或不完全破裂，引起嚴(yán)重內(nèi)出血，癥狀與輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂相似。偶有妊娠達(dá)足月者，分娩期亦可出現(xiàn)宮縮，但因不可能經(jīng)陰道分娩，胎兒往往在臨產(chǎn)后死亡。高危妊娠確診后應(yīng)及早手術(shù)，電子腹腔鏡監(jiān)護(hù)下宮腹腔鏡聯(lián)合切除殘角子宮，若為活胎，應(yīng)先行剖宮產(chǎn)，然后切除殘角子宮。

高危妊娠的處理原則

1、考慮高危妊娠關(guān)系到母體、胎兒、胎盤三者是否正常，處理時(shí)要全面考慮，權(quán)衡輕重。

2、針對(duì)不同病因進(jìn)行治療妊娠后期合并糖尿病孕婦給予控制飲食或胰島素治療；妊高征孕婦應(yīng)予休息、解痙、鎮(zhèn)靜、降壓等；貧血者應(yīng)積極抗貧血治療。

3、注意一般治療增加營養(yǎng)，注意多臥床休息，以促進(jìn)子宮胎盤血液供應(yīng)。幫助孕婦解除顧慮，保持心情舒暢。

4、防治早產(chǎn)有早產(chǎn)史者尤應(yīng)注意，已有早產(chǎn)先兆者可滴注硫酸鎂治療。

5、產(chǎn)時(shí)處理產(chǎn)程開始即予吸氧，盡量不用鎮(zhèn)靜麻醉劑，密切監(jiān)測(cè)胎心變化，產(chǎn)程中及時(shí)人工破膜，盡量縮短第2產(chǎn)程，注意預(yù)防產(chǎn)后出血。

6、加強(qiáng)產(chǎn)科與兒科合作兩科密切配合，及時(shí)處理新生兒窒息，做好復(fù)蘇和搶救工作，并進(jìn)行監(jiān)護(hù)，是降低新生兒死亡率的重要措施。

高危妊娠的日常護(hù)理

1、增加營養(yǎng)。在飲食方面，要注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)和鈣，以及鐵、鋅等微量元素。多吃青菜和水果，保持維生素的攝入。

2、在妊娠期間要保持情緒穩(wěn)定，不可過于緊張、焦慮和恐懼。高危妊娠只要適當(dāng)護(hù)理，不會(huì)出現(xiàn)大問題。所以，孕媽不需要有太大的心理包袱，心情放松，保持愉悅輕松的心態(tài)度過孕期。

3、注意臥床休息。臥床休息時(shí)，以左側(cè)臥睡姿為最佳。