妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為中央性前置胎盤。導(dǎo)致前置胎盤的病因有:
1、多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術(shù)等,均可以引起子宮內(nèi)膜受損,當(dāng)受精卵植入子宮蛻膜時,因血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴(kuò)大,甚至伸展到子宮下段。
2、當(dāng)受精卵抵達(dá)子宮腔時,其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
3、有學(xué)者提出吸煙及有害物品影響子宮胎盤供血,胎盤為獲取更多的氧供應(yīng)而擴(kuò)大面積,有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口,形成前置胎盤。
4、多胎妊娠由于胎盤面積大,延伸至子宮下段甚至達(dá)到宮頸內(nèi)口。
胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為中央性前置胎盤,那么發(fā)現(xiàn)自己是中央性前置胎盤怎么辦呢?絕對臥床休息,糾正貧血并使用抗生素預(yù)防感染,如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟;同時嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查,如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。
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