糖尿病酮癥酸中毒昏迷

糖尿病酮癥酸中毒昏迷

糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖控制差而發(fā)生的一種非常嚴(yán)重的情況,糖尿病患者要重視血糖的控制,因為這是預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的根本措施。而一旦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,最好立即將病人送至醫(yī)院急救,以免造成嚴(yán)重后果。那么糖尿病酮癥酸中毒都會有什么癥狀呢?該怎么治療呢?

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

1、早期:首先會表現(xiàn)為“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦)癥狀加重;

2、中期:酸中毒失代償后,病情迅速惡化,會出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐,多尿、口干、頭痛、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味(丙酮)的癥狀;

3、后期:患者因為嚴(yán)重失水,會出現(xiàn)尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥等癥狀,同時也會出現(xiàn)血壓下降、心率加快,四肢厥冷等癥狀;

4、晚期:患者會表現(xiàn)為不同程度的意識障礙,反應(yīng)遲鈍或消失,昏迷;感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)所掩蓋,少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥。

糖尿病酮癥酸中毒的治療

1、要堅持“防優(yōu)先于治”的原則:加強有關(guān)酮癥酸中毒的教育工作,增強糖尿病患者、家屬以及一般人群對酮癥酸中毒的認(rèn)識,以利于及早發(fā)現(xiàn)和治療本病。

2、嚴(yán)格控制好糖尿病,堅持良好而持久的治療達(dá)標(biāo)為本:及時防治感染等誘因,以預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生與發(fā)展。

3、按酸中毒程度不同采取相應(yīng)治療措施:對于輕度的酮癥酸中毒患者應(yīng)鼓勵進(jìn)食進(jìn)水,用足胰島素,以利血糖的下降和酮體的消除;中度或重度酮癥酸中毒應(yīng)用小劑量胰島素療法,必要時糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

4、注意除去誘因,貫穿治療的始終:不僅有利于糖尿病酮癥酸中毒的治療及緩解,且可防治酮癥酸中毒復(fù)發(fā)。

5、堅持守護(hù)治療,嚴(yán)密觀察:列表記錄血及尿化驗結(jié)果,出入液量,葡萄糖、鉀及胰島素使用量,每天至少小結(jié)2次,以指導(dǎo)治療。

糖尿病酮癥酸中毒病情兇險,如果患者或者家屬能及早發(fā)現(xiàn),則會獲得更好的治療效果。糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周,少數(shù)年輕人可在發(fā)病后幾小時即發(fā)生昏迷。需要提醒患者和家屬,當(dāng)患者出現(xiàn)上面這些重要預(yù)警信號時,要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診治。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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