持有社會(huì)生育保險(xiǎn)的孕媽媽都會(huì)注意到這個(gè)保險(xiǎn)如何報(bào)銷的問(wèn)題?,F(xiàn)在,我們以宜興為例,了解一下這個(gè)生育保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷。那么,宜興生育保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷?
1、生育津貼。生育津貼是對(duì)用人單位的補(bǔ)償。由社保保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給用人單位。
2、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)(除妊娠期檢查費(fèi)用外),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。一旦超出限額部分不予結(jié)算,低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)結(jié)算。按實(shí)結(jié)算額低于限額標(biāo)準(zhǔn)的差額部分,結(jié)合年終考核情況,按60%結(jié)付給其所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
孕婦生育醫(yī)療費(fèi)限額有不同的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體情況如下:陰道分娩3500元,剖宮產(chǎn)5300元;其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),陰道分娩2700元,剖宮產(chǎn)3800元。
根據(jù)規(guī)定,因生育發(fā)生流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,其中限額的標(biāo)準(zhǔn)是:懷孕滿三個(gè)月800元,懷孕三個(gè)月以上不到七個(gè)月2000元,懷孕七個(gè)月以上2700元,因此需要了解清楚。
3、妊娠期的檢查費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、因生育引起的疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)以及治療葡萄胎、發(fā)生異位妊娠所治療的醫(yī)療費(fèi)是由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,孕婦不需要自費(fèi)。
4、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給生育女職工,不用通過(guò)企業(yè)支付,一定程度上保障了生育女職工的利益。
5、失業(yè)女職工、男職工配偶的生育醫(yī)療費(fèi)和職工因情況特殊在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育或計(jì)劃生育等醫(yī)療費(fèi)用的,通過(guò)個(gè)人先墊付,然后再經(jīng)過(guò)單位或本人憑相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇結(jié)報(bào)手續(xù),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)付給單位或本人。這樣不會(huì)因異地產(chǎn)生的生育醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法在其社保經(jīng)辦單位報(bào)銷。
6、職工在衛(wèi)生部門,或者治人口計(jì)生部門認(rèn)定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過(guò)個(gè)人墊付后,由本人憑相關(guān)資料到社保機(jī)構(gòu),社保機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)的手續(xù)。
女職工懷孕后第一次到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查時(shí),應(yīng)攜帶社保保障卡、生育服務(wù)證或計(jì)生部門出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件);若進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險(xiǎn)項(xiàng)目的職工,憑單位出具的相關(guān)證明就診。 這樣方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查,對(duì)符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的職工所發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算。
享受生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的生育(流產(chǎn))女職工,出院后的第二個(gè)月,相關(guān)的生育津貼由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心直接撥付給女職工單位;而一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)直接打入女職工社會(huì)保障卡內(nèi)。相關(guān)女職工到時(shí)可以查詢社保保障卡明細(xì)賬。
生活就是要少一點(diǎn)煩躁,多一點(diǎn)耐心,這樣才能把事情做好。雖然生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)繁瑣,但是需要生育女職工的耐心。這樣,我們的利益保障才有保證。
月經(jīng)能夠側(cè)面的反應(yīng)女性的身體健康狀況,所以當(dāng)月經(jīng)出現(xiàn)異常時(shí),值得重視!那月經(jīng)血塊特別大這一情況跟什么原因有關(guān)呢?
孕期便秘對(duì)孕婦身體影響大,便秘會(huì)讓體內(nèi)的毒素?zé)o法及時(shí)排出去,很容易產(chǎn)生各種各樣的問(wèn)題。
產(chǎn)后漏尿不但影響健康,也會(huì)給生活帶來(lái)諸多不便,所以產(chǎn)后漏尿的尷尬值得每個(gè)寶媽重視!
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有紅屁股時(shí),家長(zhǎng)除了擔(dān)心,也希望找到適合的辦法來(lái)改善紅屁股問(wèn)題,那么寶寶紅屁股怎么辦?