妊娠期高血壓是一種危害性很大的疾病,嚴(yán)重還能引起流產(chǎn),孕婦的生命也能受到影響。那么什么是妊娠期高血壓呢?妊娠期高血壓該如何治療呢?
妊娠期高血壓是什么
妊娠期高血壓,又稱妊娠期高血壓綜合征(妊高征),是妊娠期高血壓疾病的一種。多發(fā)于妊娠20周后,以高血壓、蛋白尿為主要特征,可伴全身多器官損害或功能衰竭;嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。該病嚴(yán)重威脅母嬰健康,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為9.4%-10.4%。
符合以下3個條件才能被確診為妊娠期高血壓:在妊娠后才出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg,無蛋白尿,在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可自行恢復(fù)正常。
妊高癥根據(jù)其表現(xiàn)特點(diǎn)分為三個階段:輕度、中度和高度妊娠高血壓,這三個階段呈遞進(jìn)關(guān)系,是一個階段一個階段演化而來。一旦發(fā)展到重度妊高征,就會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀;當(dāng)水腫加劇時,甚至?xí)霈F(xiàn)準(zhǔn)媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。
妊娠期高血壓怎么辦
妊娠期高血壓的治療目的是控制準(zhǔn)媽媽的病情、盡可能地延長孕周、確保孕期母嬰安全,使得胎兒出生后能夠存活。該病的治療基本原則采用休息、鎮(zhèn)靜、對癥等處理后,病情可得到控制,若血壓升高,可予以降壓治療。
1、一般治療
(1)休息:對于輕度的妊娠高血壓可住院也可在家治療。
(2)密切監(jiān)護(hù)母嬰狀態(tài):應(yīng)詢問準(zhǔn)媽媽是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。每日測體重及血壓。定時復(fù)查尿蛋白、檢測血壓、胎兒發(fā)育情況和胎盤功能。
(3)間斷吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要臟器和胎盤氧供。
2、降壓治療
目的:預(yù)防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母胎并發(fā)癥。降壓過程要平穩(wěn),不可波動過大。
目標(biāo)血壓:準(zhǔn)媽媽沒有并發(fā)臟器功能損傷,收縮壓應(yīng)控制在130-155mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80-105mmHg。準(zhǔn)媽媽并發(fā)臟器損傷,收縮壓應(yīng)控制在130-139mmHg,舒張壓應(yīng)控制在80-89mmHg。為保證子宮胎盤血流灌注,血壓不能低于130/80mmHg。
3、終止妊娠
妊娠高血壓的唯一治療方法就是產(chǎn)下胎兒。如果胎兒還沒到預(yù)產(chǎn)期,醫(yī)生會建議準(zhǔn)媽媽臥床休息、健康飲食和服用降壓藥物。如果準(zhǔn)媽媽已接受治療但情況仍不斷惡化,這就可能需要實(shí)施早產(chǎn)手術(shù)將胎兒娩出來。
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