妊娠期高血壓治療原則

妊娠期高血壓是一種危害性很大的疾病，嚴(yán)重還能引起流產(chǎn)，孕婦的生命也能受到影響。那么什么是妊娠期高血壓呢？妊娠期高血壓該如何治療呢？

妊娠期高血壓是什么

妊娠期高血壓，又稱妊娠期高血壓綜合征（妊高征），是妊娠期高血壓疾病的一種。多發(fā)于妊娠20周后，以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣鳎砂槿矶嗥鞴贀p害或功能衰竭;嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。該病嚴(yán)重威脅母嬰健康，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒病率和死亡的常見疾病之一。我國(guó)的妊娠期高血壓疾病發(fā)病率為9.4%-10.4%。

符合以下3個(gè)條件才能被確診為妊娠期高血壓：在妊娠后才出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，無(wú)蛋白尿，在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓可自行恢復(fù)正常。

妊高癥根據(jù)其表現(xiàn)特點(diǎn)分為三個(gè)階段：輕度、中度和高度妊娠高血壓，這三個(gè)階段呈遞進(jìn)關(guān)系，是一個(gè)階段一個(gè)階段演化而來(lái)。一旦發(fā)展到重度妊高征，就會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等明顯的腎臟損傷癥狀;當(dāng)水腫加劇時(shí)，甚至?xí)霈F(xiàn)準(zhǔn)媽媽神志不清乃至危及孕期母嬰安全的情況。

妊娠期高血壓怎么辦

妊娠期高血壓的治療目的是控制準(zhǔn)媽媽的病情、盡可能地延長(zhǎng)孕周、確保孕期母嬰安全，使得胎兒出生后能夠存活。該病的治療基本原則采用休息、鎮(zhèn)靜、對(duì)癥等處理后，病情可得到控制，若血壓升高，可予以降壓治療。

1、一般治療

（1）休息：對(duì)于輕度的妊娠高血壓可住院也可在家治療。

（2）密切監(jiān)護(hù)母嬰狀態(tài)：應(yīng)詢問準(zhǔn)媽媽是否有頭痛、視力改變、上腹不適等癥狀。每日測(cè)體重及血壓。定時(shí)復(fù)查尿蛋白、檢測(cè)血壓、胎兒發(fā)育情況和胎盤功能。

（3）間斷吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要臟器和胎盤氧供。

2、降壓治療

目的：預(yù)防子癇、心腦血管意外和胎盤早剝等嚴(yán)重母胎并發(fā)癥。降壓過程要平穩(wěn)，不可波動(dòng)過大。

目標(biāo)血壓：準(zhǔn)媽媽沒有并發(fā)臟器功能損傷，收縮壓應(yīng)控制在130-155mmHg，舒張壓應(yīng)控制在80-105mmHg。準(zhǔn)媽媽并發(fā)臟器損傷，收縮壓應(yīng)控制在130-139mmHg，舒張壓應(yīng)控制在80-89mmHg。為保證子宮胎盤血流灌注，血壓不能低于130/80mmHg。

3、終止妊娠

妊娠高血壓的唯一治療方法就是產(chǎn)下胎兒。如果胎兒還沒到預(yù)產(chǎn)期，醫(yī)生會(huì)建議準(zhǔn)媽媽臥床休息、健康飲食和服用降壓藥物。如果準(zhǔn)媽媽已接受治療但情況仍不斷惡化，這就可能需要實(shí)施早產(chǎn)手術(shù)將胎兒娩出來(lái)。