得了妊娠期糖尿病怎么辦

妊娠期糖尿病是高齡孕婦比較容易出現(xiàn)的問題，而且這也并不是說低齡孕婦就不會(huì)患上這種疾病，這種疾病的出現(xiàn)對(duì)孕婦和胎兒的影響是非常大的，那么得了妊娠期糖尿病怎么辦呢？本文就說的是這個(gè)問題。

得了妊娠期糖尿病怎么辦

1.妊娠合并糖尿?。盒枰ㄟ^胰島素治療，妊娠期要監(jiān)測(cè)血糖，并根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)胰島素用量。

2.妊娠期糖尿?。℅DM）：飲食+運(yùn)動(dòng)治療。

(1)飲食：少量多餐，三餐變成五餐，日攝入總量不變，要保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需。另外、定時(shí)定量進(jìn)餐很重要。早、中、晚的能量控制在10-15%、30%、30%；加餐或水果的能量控制在5-10%。

(2)運(yùn)動(dòng)：餐后進(jìn)行30分的低-中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如步行等，對(duì)母兒無傷害。

(3)飲食+運(yùn)動(dòng)治療3～5天，如效果不好，需要應(yīng)用胰島素并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)節(jié)胰島素用量。

妊娠期血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)孕婦無饑餓感，空腹血糖控制在 3.3～5.3 mmol/L；餐前30分鐘 3.3～5.3mmol/L；餐后2小時(shí) 4.4～6.7mmol/L；夜間 4.4～6.7 mmol/L。糖化血紅蛋白 <6.0%。

糖化血紅蛋白和糖化白蛋白

糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是2～3個(gè)月前的血糖水平，糖化白蛋白（glycated albumin，GA）反映的是2～3周前的血糖水平，合理應(yīng)用這兩個(gè)指標(biāo)有助于GDM 的篩查和治療效果評(píng)價(jià)。

終止妊娠相關(guān)問題

糖尿病不是剖宮產(chǎn)指征，但如果血糖控制不好，胎兒 偏大或者既往有死胎、死產(chǎn)病史應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。 

不需要胰島素治療的孕婦，可等到預(yù)產(chǎn)期催產(chǎn)或自然臨產(chǎn)。

應(yīng)用胰島素治療，血糖控制良好， 推薦妊娠39周終止妊娠；如果血糖控制不好，根據(jù)具體胎兒監(jiān)護(hù)、發(fā)育及血糖情況制定適合個(gè)體治療方案。

自然分娩臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)后的疼痛和情緒緊張，容易引起血糖波動(dòng)，胰島素用量不容易掌握，一般應(yīng)該停用皮下胰島素，改為靜脈滴注胰島素， 每隔1～2小時(shí)測(cè)血糖，胰島素用量要根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整。要注意產(chǎn)生不宜過長(zhǎng)，否則會(huì)增加酮癥酸中毒、胎兒缺氧和感染風(fēng)險(xiǎn)。 

剖宮產(chǎn)手術(shù)：手術(shù) 前1日停止應(yīng)用晚餐前胰島素，手術(shù) 日當(dāng)天停止應(yīng)用皮下注射的 所有胰島素，但要監(jiān)測(cè)血糖及尿酮體，手術(shù)中要根據(jù)血糖結(jié)果決定是否靜脈滴注胰島素。術(shù)中 每隔1～2小時(shí)測(cè)血糖，盡量使血糖控制在 6.7～10 mmol/L之間，術(shù)后當(dāng)日每 2～4小時(shí)測(cè)一次血糖，直至飲食恢復(fù)。 

當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁或精神萎靡、口渴、乏力等癥狀時(shí)，要警惕有酮癥酸中毒可能。酮癥酸中毒是比較嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致離子紊亂、昏迷和死亡。要在糾正水電解質(zhì)和血?dú)馔瑫r(shí)滴注胰島素 ，0.1U/(kg.h)靜滴。 

產(chǎn)后空腹血糖 <5.6 mmol/L；餐后2小時(shí)血糖 <7.8mmol/L即是正常。 

糖尿病患者的新生兒容易發(fā)生低血糖，要注意監(jiān)測(cè)。 

對(duì)于糖尿病合并妊娠的，產(chǎn)后胰島素用量要 減少到分娩前的 1/3～1/2，具體用量要根據(jù)血糖調(diào)整。多數(shù)在產(chǎn)后 1～2周胰島素用量會(huì)逐漸恢復(fù)至孕前水平。 

產(chǎn)后 6～12周再行 OGTT，若仍異常，可能為糖尿病患者，需改變飲食、行為方式注意控制血糖。

妊娠期糖尿病是一種非常麻煩的疾病，可能會(huì)導(dǎo)致無法順產(chǎn)，有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)問題，孕婦自身更是健康狀況堪憂，所以孕婦朋友一旦發(fā)現(xiàn)自己患上這種疾病就需要積極采取措施，不然可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果哦。