隨著我國(guó)二胎政策的開放,很多瘢痕妊娠的二胎媽媽也出現(xiàn)在了婦產(chǎn)科。瘢痕妊娠,通常有稱作疤痕妊娠,是指有過剖宮產(chǎn)史的女性,在再次妊娠的時(shí)候,孕囊著床在子宮原疤痕處,是較難處理的異常妊娠。那么,瘢痕妊娠的治療方法有哪些呢?
瘢痕妊娠的治療方法
如果子宮上有瘢痕的女性懷孕了,需要進(jìn)行人流或者藥流,醫(yī)生首先避免的就是盲目進(jìn)行人流或清宮手術(shù),也就是避免了手術(shù)操作的過程之中隨時(shí)可能突然發(fā)生的子宮大出血。所以,婦科醫(yī)生需要完成一系列的篩查和診斷,而后才是醫(yī)療的臨床干預(yù)。
在治療上,對(duì)子宮瘢痕妊娠目前沒有公認(rèn)的可靠的治療方法。明確診斷而需要終止妊娠的,醫(yī)生總的治療原則是:盡量去除病灶,盡量避免大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,盡量保留子宮和生育能力。
在推薦治療方案時(shí),婦科醫(yī)生依據(jù)醫(yī)療技術(shù)條件、病情的輕重、分類,可能有多種方案供患者和家屬選擇:譬如腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù),開腹手術(shù)(去除子宮瘢痕上的妊娠病灶可造成新的創(chuàng)傷,術(shù)后需要避孕兩三年后才能再次懷孕),超聲引導(dǎo)下的介入化療(即通過超聲引導(dǎo)把化療藥物打到胚胎處,令其壞死再行清宮)。
瘢痕妊娠的預(yù)防
1、在剖宮產(chǎn)之后,育齡女性應(yīng)該特別注意安全避孕。
2、避免重復(fù)的宮腔操作手術(shù),如人流手術(shù)。
3、子宮上有瘢痕的女性,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生,避免盆腔的感染。
4、子宮上有瘢痕又再次懷孕的女性,無論您是否發(fā)生了瘢痕妊娠,都應(yīng)該選擇備有血庫(kù)的三級(jí)醫(yī)院終止妊娠。因?yàn)橄抻谀壳暗尼t(yī)學(xué)技術(shù)水平,所有術(shù)前的篩查都不是100%的準(zhǔn)確,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不能完全預(yù)測(cè)。一旦發(fā)生意外,充足的血液對(duì)搶救生命無比重要。
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