異位妊娠,顧名思義就是宮外孕。我們都知道宮外孕是什么呢,女性一旦得知知道患有宮外孕就會很緊張。但是不管怎么樣,我們能把寶寶生下就最好。異位妊娠術(shù)后護(hù)理措施有哪些呢?
1、體位:術(shù)后6 h內(nèi),采用去枕平臥位,頭側(cè)向一邊,防止嘔吐物吸入氣管。連接導(dǎo)尿管及引流管并固定好,調(diào)節(jié)滴速。了解術(shù)中的出血情況及用藥情況。保持輸液暢通。吸氧,氧流量為2~3L/min 持續(xù)6h,增加血中氧濃度,避免發(fā)生高碳酸血癥。
2、生命體征觀察:術(shù)后24 h嚴(yán)密監(jiān)測,每30 min測量BP、P一次,平穩(wěn)后可1 h~2 h測一次,如出現(xiàn)血壓下降,脈搏加快,加快輸液速度糾正血容量不足。
3、尿管護(hù)理:注意觀察并記錄尿量、尿液性質(zhì)及尿管通暢情況。術(shù)后24小時可拔除尿管。每日用0.02%-0.05%的碘伏棉球會陰擦洗2次。保持會陰清潔,預(yù)防泌尿道感染。
4、引流管的護(hù)理:放置引流管的患者麻醉清醒6 h后給予半臥位,每隔1 h~2 h觀察引流液的色、量、并做好記錄。24 h~36 h拔除。
5、飲食護(hù)理:術(shù)后6 h內(nèi)禁食水,6 h后鼓勵患者多飲水,可進(jìn)少量流食,禁食奶類豆類等產(chǎn)氣食物。待腸功能恢復(fù)后,改半流質(zhì)至普食。應(yīng)多吃富含粗纖維的蔬菜、水果,保證大便通暢。
6、呼吸道護(hù)理:全麻插管后對呼吸道有一定的刺激,可引起咽部不適,每天霧化吸入2次,以減輕呼吸道黏膜水腫。
7、穿刺孔出血:手術(shù)當(dāng)日及時觀察切口有無滲血,每日更換切口處創(chuàng)可貼,保持切口清潔、干燥,污染時及時更換,防止感染。
8、疼痛護(hù)理:觀察并評估患者手術(shù)后疼痛的情況,給予恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施,如取舒適臥位、分散注意力等,亦可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛藥物。
9、術(shù)后并發(fā)癥的觀察:①與氣腹有關(guān)的并發(fā)癥:術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等不適,一般1~2d自然消退,無需特殊處理。氣腹針穿刺時氣體逸入皮下出現(xiàn)皮下氣腫,病人常訴雙側(cè)肩背部酸痛,腹壁可觸及邊“握雪感”,一般也可于術(shù)后3~5d消退。CO2氣體蓄積可能導(dǎo)致酸中毒,影響患者呼吸,故術(shù)后應(yīng)密切注意患者的呼吸情況。②胃腸道并發(fā)征:病人術(shù)后12h才出現(xiàn)進(jìn)行性加重的惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等首先應(yīng)考慮腸管撕裂、燙傷或網(wǎng)膜、腸管嵌頓于穿刺孔部位,應(yīng)及時報告醫(yī)生作相應(yīng)處理。
10、術(shù)后活動:術(shù)后6~8h,病情穩(wěn)定,可以囑患者多翻身,鼓勵早期下床活動。
11、飲食指導(dǎo):給高蛋白、高熱量、高維生素 易消化飲食。
異位妊娠術(shù)后的護(hù)理工作一定要做好,雖然過程有點辛苦,但是為了以后避免留下一些麻煩,影響以后的生育能力,該面對的還是要面對的。
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