“子宮破裂”無疑是一個讓人生畏的詞,讓許多準媽媽有所擔心。的確,子宮破裂指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷,是一種嚴重的分娩并發(fā)癥,若搶救不及時,會威脅母兒生命,也會對女性的生育造成影響。那么,生寶寶子宮破裂怎么辦?
一旦不幸確診子宮破裂,最關(guān)鍵是醫(yī)生的處理經(jīng)驗。無論胎兒存活與否,都應(yīng)該積極搶救抗休克,同時盡快根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)、子宮破裂的程度、破裂時間及感染的程度決定手術(shù)方式,實施治療。
若破裂邊緣整齊,無明顯感染征象,可施行緊急剖腹探查術(shù)來修補破裂處,盡量挽救產(chǎn)婦及胎兒。
若破裂口大切邊緣不整齊或感染明顯,可能需要切除子宮,并緊急安排輸血、輸液的補充。
若破裂口累及宮頸,就要做子宮全切除術(shù)。手術(shù)前后給予大量廣譜抗生素預(yù)防感染。手術(shù)中應(yīng)仔細檢查宮頸、陰道,在直視下鉗夾出血的血管,避免盲目鉗夾而損傷臨近的臟器(如輸尿管、膀胱),若有損傷應(yīng)做相應(yīng)修補手術(shù)。也可行雙側(cè)髂內(nèi)動脈結(jié)扎法或動脈造影栓塞法來控制出血。
如今隨著醫(yī)療水平的提高,以及孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的完善,圍生期保健預(yù)防工作的深入,子宮破裂的發(fā)病率已明顯降低。但因子宮破裂導(dǎo)致的產(chǎn)婦死亡率約40%,胎兒死亡率約50-70%,仍然是對分娩母嬰較大的威脅,需要醫(yī)護人員密切監(jiān)測與及早發(fā)現(xiàn),才能將傷害降到最低。
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