間質(zhì)性肺炎是一種比較復(fù)雜的疾病,很多人可能對(duì)該疾病的了解也不多。該疾病的癥狀主要有厭食、消瘦、乏力等等,急性期還有發(fā)熱的癥狀。那么間質(zhì)性肺炎應(yīng)該怎么治療好呢?
一、西醫(yī)治療
1、腎上腺皮質(zhì)激素
腎上腺皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥及免疫過(guò)程,對(duì)以肺泡炎為主要病變的IPF可能有效,可改善癥狀和肺功能,對(duì)有廣泛間質(zhì)纖維化病例則無(wú)效,總體有效率不足30%。其具體的作用機(jī)制包括減少肺泡巨噬細(xì)胞的數(shù)量并抑制其分泌細(xì)胞因子,如白介素1β(IL-1β)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β(TGF-β)等。下調(diào)成纖維細(xì)胞TGF-β1的mRNA表達(dá)及活性,降低免疫復(fù)合物含量。因長(zhǎng)期使用激素存在明顯的副作用,對(duì)于老年(>60歲),尤其是合并冠狀動(dòng)脈心臟病和(或)糖尿病時(shí),若臨床表現(xiàn)病情較穩(wěn)定,無(wú)明顯的活動(dòng)性,可不用激素治療。急性期應(yīng)采用先大劑量沖擊后維持療法,以迅速扭轉(zhuǎn)病情。
2、細(xì)胞因子拮抗劑
在肺泡炎和纖維化過(guò)程中,細(xì)胞因子之間及其與炎癥細(xì)胞、肺組織細(xì)胞之間相互作用、相互誘生,促進(jìn)了肺組織炎癥反應(yīng)或免疫損傷,刺激纖維母細(xì)胞的增殖,促進(jìn)膠原和胞外基質(zhì)的產(chǎn)生和沉積,對(duì)抗這些細(xì)胞因子的作用,為肺纖維化的治療開(kāi)辟了一條新途徑。
二、中醫(yī)治療
中醫(yī)理論認(rèn)為,ILD可歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺痿”范疇;認(rèn)為IPF的發(fā)病與先天不足,稟賦薄弱有關(guān),肺腎兩虛是IPF發(fā)生發(fā)展的重要原因,益氣固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散,氣血暢行,肺絡(luò)宣通;IPF的病機(jī)變化取決于肺氣盛衰和內(nèi)傷實(shí)邪的進(jìn)退;IPF早期以肺脾氣虛,痰瘀阻肺多見(jiàn);中期以肺腎陰虛,痰熱瘀阻為候,或肺腎氣陰兩虛,痰瘀互結(jié)為候;晚期多見(jiàn)脾腎陽(yáng)虛,瘀血水犯之候;將IPF分為4型論治,即肺氣虛弱證;氣陰兩虛,氣滯血瘀證;脾腎陽(yáng)虛,氣血凝滯證;陰陽(yáng)俱虛,血脈瘀阻證;
三、肺移植
對(duì)于終末肺(蜂窩肺)階段唯一有效的治療方法是采用肺移植,由于缺乏適當(dāng)?shù)墓w及免疫排斥副作用,其開(kāi)展受到限制。
間質(zhì)性肺炎的三大治療已經(jīng)介紹得十分詳細(xì),了解一下其治療方法,發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)醫(yī)治,以免發(fā)生意外。
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