肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)

肺炎球菌肺炎一個(gè)起病比較急的疾病，很多人覺(jué)得該疾病比較陌生，有些人甚至不知道該疾病的存在。對(duì)于該疾病的癥狀，我們還是應(yīng)該了解一下的。肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)以及其診斷是怎樣的呢？

一、癥狀

典型癥狀： 起病急驟，伴寒戰(zhàn)，高熱39～40℃，咳膿痰或血性痰，氣促，部分病人因累及胸膜可出現(xiàn)胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。

潛伏期1～2天。起病前多數(shù)有上呼吸道感染病史，也可發(fā)生在健康的青壯年，但常有受寒、淋雨史。驟起劇烈寒戰(zhàn)、發(fā)熱、劇烈的胸部刺痛或刀割樣疼痛，常隨咳嗽及呼吸加重，以致患者好臥向患側(cè)，限制該側(cè)胸廓運(yùn)動(dòng)以減輕胸痛。嚴(yán)重者延及膈面胸膜，則胸痛牽涉下胸、上腹或肩部。有刺激性干咳，可有少量黏痰，帶血或呈鐵銹色。病變廣泛則有氣急及發(fā)紺。重癥常伴有嘔吐、腹脹、黃疸、肌痛、衰弱，少數(shù)可見(jiàn)血壓下降及休克。胸部體征病初可不明顯，實(shí)變期可有叩診濁音、聽(tīng)診支氣管呼吸音、語(yǔ)顫增強(qiáng)、濕性啰音;胸膜發(fā)炎，則有胸膜摩擦音及局部胸壁壓痛。

二、診斷

1、X線胸部檢查 病初僅見(jiàn)肺紋理增多，實(shí)變期則呈典型大片濃密陰影，多數(shù)自右中葉或一側(cè)下葉開始，大多限于一葉，少數(shù)可限于單肺段，偶見(jiàn)葉間隙膨出。

2、病原學(xué)檢查

(1)細(xì)菌學(xué)檢查：痰、咽拭子涂片及培養(yǎng)，查見(jiàn)肺炎鏈球菌，可通過(guò)膽汁溶血試驗(yàn)、血清學(xué)反應(yīng)、葡萄糖發(fā)酵反應(yīng)、乙基氫化羥基奎寧敏感試驗(yàn)與α溶血鏈球菌鑒別。如痰量少或混有雜菌而分離困難，可將檢材注入小白鼠腹腔，于瀕死時(shí)取心血及腹腔浸出液做培養(yǎng)，可得純培養(yǎng)。必要時(shí)可做莢膜腫脹試驗(yàn)、沉淀、凝集等方法以鑒定菌型。

(2)血清學(xué)診斷：取痰、血及體液以對(duì)流免疫電泳法檢測(cè)特異性多糖抗原，有助于診斷;即使已接受抗菌治療，亦可測(cè)出。

清楚了解肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有這種情況出現(xiàn)，就應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。