軍團菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

肺炎分為很多種，其中有一種叫做軍團菌肺炎是比較少見的，但是這種肺炎一旦錯過最佳治療時機，甚至有可能會導(dǎo)致死亡。接下來，媽網(wǎng)百科介紹軍團菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些呢？

1、實驗室檢查

血自細(xì)胞計數(shù)中度增高(10×10^9～20×10^9/L)，多形核粒細(xì)胞占多數(shù)，核左移。血沉明顯增快。部分血白細(xì)胞減低的患者多有基礎(chǔ)病變或曾接受化療或放療有關(guān)，預(yù)后較差。

尿常規(guī)檢查約50%患者有蛋白尿，20%有血尿(鏡下為主)，少數(shù)有顆粒管型，鏡檢可有少許白細(xì)胞(10～16個/高倍視野)、肝功損害，BUN增高，LDH，CPK增高，可有低鈉、低磷血癥。痰、血或胸水經(jīng)BCYE或其它特殊培養(yǎng)基可以培養(yǎng)出軍團菌，呼吸道分泌物。

血間接熒光法(IFA)檢查，于發(fā)病時以及3～8周以后，兩次抗體滴度呈4倍升高，達(dá)1：128或1：128以上。若一次達(dá)1：256或以上亦屬陽性。試管凝集試驗(TAT)于發(fā)病時以及3～8周以后，前后兩次抗體滴度呈4倍升高，并增高達(dá)1：160或以上。若一次達(dá)1：320或l;320以上亦屬陽性。

2、病原學(xué)檢查

支氣管抽吸物、胸液、支氣管肺泡灌洗液Giemsa染色見細(xì)胞內(nèi)的軍團桿菌。PCR可擴增出軍團桿菌特異性基因片段，間接免疫熒光抗體檢測、血清試管凝集試驗及血清微量凝集試驗，前后2次抗體滴度呈4倍增長，分別達(dá)1：128、1：64或更高。尿液ELISA法檢測細(xì)菌可溶性抗原陽性。