夜間盜汗是很多人都會(huì)出現(xiàn)的一種問題,特別是很多小孩子也比較容易出現(xiàn)夜間盜汗,甚至是出汗極多,讓媽媽們無比焦慮。那么夜間盜汗是怎么回事?應(yīng)該看什么科呢?
一、病因病機(jī)
1、腎陰虛:虛則陽盛,虛 熱內(nèi)生,陰氣空虛,睡則衛(wèi)氣乘虛陷入陰中,表無護(hù)衛(wèi),肌表不密,榮中之火獨(dú)旺于外,蒸熱,迫津外泄則汗。醒則氣固于表,玄府密閉而汗止陰。
2、結(jié)核病
二、性質(zhì)劃分
1、生理性盜汗
小兒時(shí)期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細(xì)血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動(dòng)時(shí)容易出汗。若小兒在入睡前活動(dòng)過 多,機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機(jī)體產(chǎn)熱增加,在睡眠時(shí),皮膚血管擴(kuò)張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。其次,睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2 小時(shí)之內(nèi)。此外,若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時(shí),均可引起睡眠時(shí)出大汗。
2、病理性盜汗
有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),好比打開了汗腺的“水龍頭”,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。
結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為 特點(diǎn)。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,??砂l(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意,詳細(xì)查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。
綜上所述,凡是影響人體體溫調(diào)節(jié)中樞,以及使交感神經(jīng)興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長(zhǎng),應(yīng)仔細(xì)觀察小兒,綜合分析后再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良后果。
三、小兒盜汗
小兒出現(xiàn)盜汗,首先要及時(shí) 查明原因,并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是采取相應(yīng)的措施,祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。比如,孩子睡前活動(dòng)量過大,或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗,就應(yīng)該對(duì)小兒睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖,有益于小兒的身心健康。
有的小兒的夜間大汗,是由于室溫過高,或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說來,若家長(zhǎng)注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因,并給予克服,出現(xiàn)盜汗的機(jī)會(huì)會(huì)自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過分擔(dān)心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過每日的合理飲食是完全可以補(bǔ)充的。
補(bǔ)鈣和補(bǔ)維生素D必須同時(shí)補(bǔ),維生素D是鈣離子被人體吸收的載體,沒有維生素D再多的鈣也不吸收,鈣之緣片內(nèi)含維生素D,使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加。
對(duì)于病理性盜汗的小兒,應(yīng)針對(duì)病因 進(jìn)行治療。缺鈣引起的盜汗,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等,并應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
(1)多接觸日光,包括戶外光線及反射的光線??稍趹敉饣顒?dòng),不要隔著玻璃曬太陽。
(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。
(3)早產(chǎn)兒、雙胎,經(jīng)常腹 瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。
(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計(jì)劃地采取“夏天曬太陽,冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。
對(duì)于結(jié)核病引起的盜汗,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
通過本文的介紹可以知道夜間盜汗可能是生理性的反應(yīng),沒有必要治療,但是也可能是病理性的,所以需要積極看醫(yī)生。那么夜間盜汗看什么科呢?夜間盜汗往往是由于腎虛等引起的,所以應(yīng)該掛內(nèi)科。
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