難產(chǎn),對于每個準(zhǔn)媽媽都是比較害怕發(fā)生的事,有一種比較難于預(yù)知的難產(chǎn)就是肩難產(chǎn)。顧名思義,肩難產(chǎn)就是寶寶的肩膀娩出有困難。一旦出現(xiàn)這種情況,對媽媽和寶寶都會造成傷害。那么,一般出現(xiàn)這種情況,都是通過什么方式去處理的?下面,我們來看看造成肩難產(chǎn)的原因和一些處理方法。
可能發(fā)生肩難產(chǎn)的原因
1、 糖尿病準(zhǔn)媽媽的巨大胎兒,其軀干比胎頭長的更快,更容易引起肩難產(chǎn)。
2、 產(chǎn)婦骨盆的傾斜度過大,恥骨聯(lián)合過低也容易引起肩難產(chǎn)。
3、 產(chǎn)婦為扁平骨盆容易引起肩難產(chǎn)。
4、 巨大兒,即出生體重大于4 000克的新生兒,這樣的寶寶由于肩部沉積有厚厚的脂肪,容易造成肩部娩出困難。
肩難產(chǎn)的處理方法
肩難產(chǎn)一旦發(fā)生,一般的助產(chǎn)手法很難奏效。縮短胎肩娩出的時間,是新生兒能否存活的關(guān)鍵。發(fā)生肩難產(chǎn)后,通常采用以下方法助產(chǎn):
1、屈大腿法
首先讓產(chǎn)婦雙手抱大腿或抱膝,盡力屈曲大腿,使雙大腿緊貼腹壁,以減小骨盆傾斜度使腰骶部前凹變直,骶骨位置相對后移,骶尾關(guān)節(jié)稍增寬,有助于嵌頓恥骨后的前肩自然松解,同時應(yīng)用適當(dāng)力量向下牽引胎頭而娩出胎兒肩膀。
2、壓前肩法
當(dāng)屈大腿助產(chǎn)法不奏效時,可由助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部并向后下加壓,以縮小雙肩徑,同時接產(chǎn)者牽拉胎頭,使嵌頓的胎兒前肩娩出。
3、旋肩法
助產(chǎn)者以食指、中指伸入陰道,緊貼胎兒后肩的背面,將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn),助手協(xié)助將胎頭同方向旋轉(zhuǎn),當(dāng)后肩逐漸旋轉(zhuǎn)到前肩位置時娩出。操作時,胎背在母體右側(cè)用左手,胎背在母體左側(cè)則用右手。
4、牽后臂娩后肩法
助產(chǎn)者的手沿骶骨伸入陰道,握住胎兒后上肢,沿胎兒胸前滑過,娩出胎兒后肩及后上肢,再將胎肩旋轉(zhuǎn)到骨盆斜徑上,牽引胎頭使前肩入盆后即可娩出。
5、斷鎖骨法
以上方法無效,可剪斷胎兒鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨能自愈。
肩難產(chǎn)對媽媽和寶寶的影響
由于胎肩不能及時娩出,可造成子宮收縮乏力,甚至造成宮頸、陰道的撕裂傷,這些都會導(dǎo)致產(chǎn)后出血,威脅到產(chǎn)婦的健康甚至生命;另外如果寶寶不能及時娩出,則可能由于臍帶受壓,供血不足而導(dǎo)致寶寶缺氧、窒息,使腦細(xì)胞受損,影響智力,甚至發(fā)生死亡。同時還會造成臂叢神經(jīng)損傷,嚴(yán)重的損傷會給寶寶留下終身殘疾。
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