胎兒雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫

眾所周知，雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫是假性囊腫。研究表明，人體內(nèi)雙側(cè)脈絡(luò)叢神經(jīng)囊腫的發(fā)生與胎兒腦原基的快速發(fā)展有關(guān)。一旦雙側(cè)脈絡(luò)膜叢囊腫發(fā)生，胎兒的未來發(fā)育有一定的影響。那么，發(fā)生雙側(cè)脈絡(luò)叢神經(jīng)囊腫的原因是什么？

1、脈絡(luò)叢囊腫是出現(xiàn)在脈絡(luò)叢中的填充物。腦脊液的假性囊腫是由胎兒的腦部在發(fā)育的過程中腦脊液的產(chǎn)生而導(dǎo)致的，其壓力高于腦脊液。當(dāng)胎兒腦脊液的產(chǎn)生速度比腦中水管系統(tǒng)的形成快時(shí)，它將引起一定程度的腦脊髓液循環(huán)或阻塞，形成脈絡(luò)叢囊腫。但是通常胎兒會在大約26周時(shí)形成腦導(dǎo)水管系統(tǒng)，因此一旦形成引流系統(tǒng)，便會立即解決循環(huán)問題，液體積聚將逐漸消失，囊腫也會消失。 如果尚未消失，而是雙側(cè)脈絡(luò)叢神經(jīng)囊腫，則可能是胎兒患有21三體性和18三體性等染色體疾病，需要羊膜腔穿刺術(shù)或臍帶血穿刺以排除染色體異常。

2、脈絡(luò)叢是一種含有豐富血管的結(jié)構(gòu)組織。它是由子靜脈血管向心室的生長和心室上皮伸入心室形成的，是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)，通常在胚胎發(fā)育7周內(nèi)形成。在懷孕初期10-12周，脈絡(luò)叢基本分布整個(gè)側(cè)腦室，此后不久便會逐漸縮小。在妊娠中期，大概有1-2％的胎兒檢測到脈絡(luò)叢囊腫。孕婦在懷孕的19-28周時(shí)，脈絡(luò)叢的松散脈絡(luò)膜絨毛將逐漸被致密的組織所替代，所以大多數(shù)雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫通常會在懷孕28周左右消失或變小，只有少數(shù)囊腫不會消失并且會繼續(xù)生長。

如果胎兒只是是簡單的脈絡(luò)叢囊腫，則無需特殊治療，因?yàn)榇祟惸夷[會逐漸消失，準(zhǔn)媽媽只需每2至3周復(fù)查B超，進(jìn)行動態(tài)觀察囊腫變化直到臨盆即可。此外，還應(yīng)跟蹤兒童時(shí)期的兒童以監(jiān)測其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。如果胎兒患有雙側(cè)脈絡(luò)叢囊腫，不排除是由于胎兒的染色體存在異常或其畸形導(dǎo)致的。在這種情況下，準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行羊膜穿刺術(shù)或穿刺臍血以確認(rèn)在醫(yī)生的建議下是否存在異常，根據(jù)穿刺的結(jié)果，制定隨訪干預(yù)方案。